手术室精细化护理对腹腔镜术后患者恢复的影响观察

张俊榕

【摘 要】 目的：研究患者在腹腔镜手术前.中.后实施精细化管理后病患恢复情况。方法：选择我院2017年11月-2018年11月接受的50例腹采取腔镜手术的患者，使用随机抽取方法将50例患者分成2组，每组25例。对照组患者采用传统常规的护理方式，试验组实施精细化护理方式，将两组患者在手术后恢复程度和生活质量水平进行对比分析。结果： 通过研究实验发现，试验组患者的手术后肠胃的恢复情况相对于对照组良好，并且出院时间较早，生活质量水平评估分数也高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论： 患者在腹腔镜手术前.中后进行精细化护理管理能提高病患的恢复速度，提高生活质量，可以推广使用。

【关键词】 手术室;精细化护理;腹腔镜;患者恢复

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-198-01

1 资料与方法

1.1 调查对象 选择我医院外科2017年11月-2018年11月接受的50例腹腔镜手术的患者，使用随机抽取方法将50例患者分成2组，每组25例。此次研究已经通过医院领导和科室医护人员的审核同意，50例患者都已签署知情同意书。试验组男性患者14例，女性患者11例，平均年龄41岁。对照组男性患者12例，女性患者13例，平均年龄40.5岁。两组病例资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

根据患者分组的区别，试验组在常规护理的基础上实行精细化护理措施进行管理干预，而对照组患者只是采取传统的常规护理。基体的实施方法如下：

传统常规护理：护理人员对患者实行常规护理措施，主要在于对患者心理辅导、腹腔镜手术相关治疗知识的宣教、体位指导和饮食护理，提高患者的精神状态，根据患者的病情对患者身体状况合理调整，提高治疗效果和恢复效率。

术前精细化护理管理：医护人员在手术之前对患者进行探视，和患者进行良好沟通，并了解患者内心真实想法，建立良好的医护关系，以免给患者造成负面情绪，以便提高患者对治疗的配合性，增加患者的医治信心和对医院的归属感，降低患者对手术治疗的恐惧心理和担忧状态。同时，在以上基础上，对患者进行饮食方面的指导，以便术后提高康复效率。医护人员在患者手术之前，要对每个手术所用的器具和设备合理调试，检查医疗器械的性能是否满足手术需要，严格执行灭菌程序，保证能达到适用合格标准。根据患者的病情确定手术方法，合理制定手术流程和步骤并认真熟悉，以便缩短手术时间提高手术成功率。

术中精细化护理管理：手术过程中护理人员按着相关护理指南和优质护理措施操作，患者体位要按安置原则放置，并使用凝胶体位垫以达到患者满意的舒适度，以防患者术后出现神经性损伤情况。对患者的体温采取合理的干预措施，从而提高患者康复效果。手术室内的温度设定为23℃左右，不能超过25℃，不能低于21℃，根据手术的进程响应的调节温度;患者进入手术室后，尊重患者降低患者皮肤暴露面积;有必要时要使用加热仪器;

术后精细化护理管理：患者手术结束后，护理人员时刻观察患者的生命体征，如果有异常情况出现，立马通知麻醉师进行救治处理，以免出现麻醉过敏现象导致患者出现其他的并发症。患者麻醉效果过后，记录患者的感受，并进行疼痛程度评分，如有必要采取镇痛措施，给患者做好术后疼痛心理准备，以免患者对镇痛措施产生依赖性。

2 结果

2.1 患者术后恢复情况 研究组胃肠功能恢复时间及出院之间均早于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 患者生活质量研究 组生活质量评分（45.1±3.2）分高于对照组（37.4±3.7）分，组间数据差异较大（t=9.830，P=0.000）。

3 讨论

患者在腹腔镜手术过程中，照组患者按着传统常规的体征监测护理为主，忽视对手术用的医疗器械检查，增加了手术风险，影响了患者手術后恢复效果。因此，本次论文研究对试验组患者进行术前、术中、术后的精细化护理措施，术前对手术使用的医疗器械进行严格的检查护理，保障手术的无菌条件，充足准备手术用品，保证手术进程的顺利性;为了能让患者配合手术治疗，提高患者的康复效果，护理人员全方位的规划手术护理工作，方便患者在手术整个过程中安排专人护理，以防坠床和尿管脱落等异常情况发生;手术过程中的精细化管理是将护理工作向着精细化、科学化和标准化方向发展，建立完善的护理流程常规护理只是对患者的体征和术后恢复的程度合理关注，忽视对患者在心理和生理上的安抚。

实践发现：试验组胃肠功能恢复时间及出院时间均早于对照组，生活质量评分高于对照组，并且能缩短手术时间，减少并发症，疗效更为理想。

结束语

综上所述，对接受腹腔镜手术治疗的患者采用手术室精细化护理，可加快肛门排气，促进患者康复，有利于改善患者的生活质量。

参考文献

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