心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响价值体会

刘晶

【摘 要】 目的：探 讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响价值。方法： 选择93例宫外孕患者，随机分为观察组（47例 ）和对照组（46例），对照组给予常规护理，观察组给予常规护理与心理护理干预。结果： 护理后，观察组焦虑评分为（31.69±4.53）分、对照组为（39.75±4.92）分（P<0.05）;观察组护理满意率为97.87%、对照组为84.78%（P<0.05）。结论： 宫外孕患者术后给予心理护理，可明显改善其焦虑状态。

【关键词】 心理护理干预;宫外孕;术后焦虑状态

【中图分类号】R714.22

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-197-01

宫外孕是临床常见急腹症，临床表现为阴道出血、腹部剧痛、休克等，严重危及患者生命安全。手术是治疗宫外孕的常用手段，但手术不仅给患者带来身体创伤，还可能影响生育，因此患者常有担心、焦虑、烦躁等负性情绪，影响术后康复[1]。研究证明，心理护理干预可改善患者术后负性情绪[2，3]。本文对心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2018年5月～2019年2月收治的93例宫外孕患者，随机分为观察组（47例 ）和对照组（46例）。观察组47例中，年龄23～46岁，平均（31.89±2.75）岁，已婚36例，未婚11例;对照组46例中，年龄24～46岁，平均（32.12±2.89）岁，已婚34例，未婚12例。两组患者年龄、婚姻等一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给于常规护理，包括术后卧床休息、饮食指导、遵医嘱用药护理等。观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。（1）术前心理护理：护理人员主动与患者沟通，评估其心理状态，鼓励其说出真实的想法，但要注意保护其隐私，了解其不良情绪的原因。通过鼓励、疏导等方法缓解其负性情绪。对焦虑状态严重者根据其性格特点、焦虑原因进行开导。通过良好的服务态度和护理技术取得其信任，建立和谐的护患关系。帮助其尽快适应住院环境，以缓解陌生的环境导致的紧张感。对其进行健康教育，介绍宫外孕的相关知识，如发生原因、手术的作用、手术过程、注意事项等，提高其对疾病的正确认知。从而使其以积极的态度做好手术准备，以保证手术顺利进行[3]。鼓励患者家属对给予其关心和支持。（2）术后心理护理：患者术后往往有很多顾虑，如担心夫妻感情问题、担心被人瞧不起、担心婚姻问题、担心生育问题等。护理人员应根据患者的具体情况，分别进行针对性护理。对双侧输卵管切除者，由于失去了生育能力，患者会发生极度焦虑情况。护理人员应对其表示同情和理解，鼓励其说出心中的担忧和苦闷，引导其对不良情绪进行宣泄。对单侧输卵管切除术者，担心较多的是能否怀孕，尤其是有生育要求者。护理人员应耐心向其解释单侧输卵管切除术后的生理变化，告知其可以怀孕，指导其进行康复治疗。患者术后往往伴有疼痛，应对患者术后疼痛程度进行评估，采用音乐疗法、深呼吸、看电视等放松疗法转移其注意力，以缓解疼痛。

1.3 观察指标 采用SAS （焦虑自评量表）对患者焦虑和抑郁情况进行评价，分数越高，表示焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 两组SAS评分比较 两组护理前SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意率比较 观察组护理满意率为97.87%（46/47），对照组为84.78%（39/46），观察组高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.07，P<0.05）。

3 讨论

宫外孕早期表现不典型，发现时往往在输卵管破裂后，发病急骤，患者常有恐惧、焦虑等心理。而在确诊后，又因为缺乏对宫外孕的正确认知，担心手术影响生育功能、担心夫妻生活等，也会出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理。而研究认为，焦虑、抑郁等不良情绪会导致患者脑功能警觉性提高，表现为紧张、害怕、有内疚感、精力下降等，严重者会出现自杀意念[4]。而这些不良情绪也会影响患者术后恢复、影响治疗效果。同时，多项研究证明，心理护理干预可改善宫外孕患者的不良心理[2，3]。

本组资料中，通过术前术后与患者及时沟通交流，了解其存在的心理问题，及时进行疏导，并通过健康教育增加其对宫外孕的正确认知，通过介绍手术过程、成功案例介绍等增加其对手术治疗的信心等，多方面联合缓解其焦虑程度。同时通过护理人员良好的服务态度及服务技术、保护隐私等细节护理，使患者感到被尊重，从而提高对治疗和护理的依从性。而家人、社会的支持也使患者增加了对治疗的信心。

本组资料中，观察组护理后焦虑评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，也提示心理护理干预对改善宫外孕患者的焦虑状态效果明显，值得推广。

参考文献

[1] 张立军.心理护理对宫外孕患者心理状态的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（10）：163-165.

[2] 潘慧.心理護理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].齐齐 哈尔医学院学报，2014，35（18）：2765-2766.

[3] 龙丽飞.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].临床医学工程，2017，24（4）：567-568.

[4] 尹平莉.心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：137，150.