循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果观察

王红岩 刘宝翠 齐俊艳

【摘 要】目的：研究循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体影响。方法：将2016年7月～2018年2月在本院进行恶性肿瘤合并肠梗阻治疗的患者70例作为研究对象，随机分成对照组（35例）、观察组（35例），对照组常规护理，观察组循证护理，观察两组护理满意度、住院时间、肛门排气排便时间等变化情况。结果：观察组护理满意度96.00%、梗阻缓解时间（7.98±2.58）h、住院时间（8.69±3.96）d，分别优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对恶性肿瘤合并肠梗阻患者给予有效的循证护理，能够有效缩短患者住院时间，缓解肠梗阻症状，提高护理满意度。

【关键词】循证护理;恶性肿瘤合并肠梗阻;应用效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

肠梗阻是恶性肿瘤患者在晚期时经常出现的一种临床并发症，会导致患者出现腹痛、腹胀、呕吐等临床症状，严重的会造成患者无法正常进食，从而影响到患者的临床治疗效果以及生存质量。因此，加强对恶性肿瘤合并肠梗阻患者的临床护理工作是尤为必要和重要的。本文抽选自2016年7月～2018年2月以来，在我科进行住院治疗的70例恶性肿瘤合并肠梗阻患者。将他们按照机数字表法平均分为对照组和观察组两组，分别给予其常规护理和循证护理进行临床干预，并就两种患者的临床护理结果进行统计学分析。现将详细结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在本院进行治疗的恶性肿瘤合并肠梗阻患者中抽取70例作为研究对象，患者选取时间为2016年7月～2018年2月间，通过数字分组法，分成对照组、观察组。观察组35例中男性患者17例，女性患者18例;年龄范围（44～71）岁，平均年龄（57.03±2.81）岁;对照组35例患者中男性患者14例，女性患者21例;年龄范围（46～78）岁，平均年龄（59.37±6.11）岁;两组患者各项基线资料对比，差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理：按照遗嘱对患者进行用药，为减轻肠胃压力，应禁止患者饮食、用水等。观察组：循证护理：第一：创设循证护理小组，并提出问题。第二：通过查找网页、文献等方式找出恶性肿瘤合并肠梗阻相关资料。第三：进行相关资料整理、讨论，并对以往的护理经验进行总结。依照本次研究中患者的具体情况，从病情观察、心理、饮食、胃肠道等方面对其展开循证护理，主要内容：①病情护理，密切关注患者病情变化情况，并给予相应的营养支持（静脉）。患者相关指标进行定期测量，以掌握其指标变化情况，及时对病情加以控制。②心理护理，恶性肿瘤患者由于疾病的影响，通常会出现焦躁、抑郁、恐慌等负面情绪。因此，护理人员应主动与患者沟通、交流，多给予患者关心与鼓励，向其介绍该疾病的相关知识、以往治疗成功的案例等，并鼓励患者家属多给予患者安慰与陪伴，使其不良情绪得以缓解，从而增加治愈的信心。③饮食护理，待患者肠梗阻症状缓解后（十二小时），指导其食用维生素、蛋白质含量高，且清淡易消化、营养丰富的流质食物。忌食油腻、辛辣刺激性食物。患者在肠梗阻症状缓解四十八小时后，可进食半流质食物。另外，为使患者食欲及时恢复，保护其牙齿咀嚼功能，需要对其进行相应的口腔护理。④胃肠道减压护理，胃肠道减压是缓解肠梗阻症状的重要方法，在对患者进行胃肠道减压时，为保障胃肠减压的有效性、合理性，操作动作要轻柔、缓慢。为避免胃液积蓄、胃管受到挤压，应将胃管进行准确置入。

1.3 观察指标 观察两组患者护理满意度、住院时间、排气排便时间、肠梗阻症状缓解时间变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者症状改善情况对比 观察组住院时间、排气排便时间、肠梗阻症状缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于恶性肿瘤患者而言，晚期容易并发肠梗阻，患者出现腹胀腹痛、恶心呕吐等症状，影响正常进食，并且要中断抗肿瘤治疗，对患者的生理、心理方面差生严重的影响。循证护理属于新型护理模式中的一种，护理人员将实践与理论相结合，对患者病情、饮食、心理等方面进行护理干预。时刻关注患者情绪变化，并给予相应心理护理，缓解其负面情绪，增加治疗配合度;合理指导患者饮食，保证其治疗期间营养均衡;高度关注其病情变化情况，告知相关注意事项，降低不良反应发生率。

综上所述，循证护理应用于恶性肿瘤合并肠梗阻患者护理工作中，能够快速改善其肠梗阻症状，降低患者的痛苦，提高生活质量，护理满意度较高，在临床中值得推广。

参考文献：

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