循证护理在肠梗阻患者护理中的应用分析

冷莉

【摘 要】目的：了解循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果。方法：将我院2016年2月到2018年10月的90例肠梗阻手术患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，循证护理组开展治疗期间循证护理。比较两组满意度;进食时间、下床活动时间和住院时间、护理前后SAS焦虑评分和生活质量;短肠综合征、吻合口瘘发生率。结果：循证护理组满意度、SAS焦虑评分和生活质量、进食时间、下床活动时间和住院时间、短肠综合征、吻合口瘘发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论：肠梗阻手术患者实施治疗期间循证护理效果确切，可有效改善患者的病情，减轻焦虑，减少并发症，加速恢复进程，提高满意度。

【关键词】循证护理;肠梗阻患者;护理;应用效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

肠梗阻的发病率很高，这是一种常见的急腹症疾病，如果治疗不及时或治疗不当，可能会引起各种并发症。目前，手术是肠梗阻的主要治疗方案，治疗期间需要加强对患者的有效护理，以确保手术顺利开展和保证患者的安危[1-2]。本研究分析了循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料 将我院2016年2月到2018年10月的90例肠梗阻手术患者，随机分组，循证护理组年龄21-75岁均（45.11±2.21）岁。男女分别33例和12例。发病时间1.5-8小时，平均（5.21±2.51）小时。小肠梗阻有26例，低位结肠梗阻有14例，其他部位5例。常规护理组年龄21-75岁均（45.45±2.71）岁。男女分别34例和11例。发病时间1.8-8小时，平均（5.28±2.55）小时。小肠梗阻有26例，低位结肠梗阻有13例，其他部位6例。两组资料无显著差异。

1.2 方法 常规护理组给予常规护理，循证护理组开展治疗期间循证护理。建立循证护理小组，对以往肠梗阻手术中护理存在的问题进行分析，并查找知网和维普等的科学证据，结合患者实际情况和临床护理经验制定符合患者情况的循证护理方案。第一，良好环境。创造温馨的住院环境，室内温湿度适宜，光线适宜，减少环境应激。第二，心理护理，解释肠梗阻手术的流程和配合事项，介绍成功案例，消除肠梗阻手术患者不良情绪，提高肠梗阻手术患者的依从性。第三，术前护理：做好术前检查，了解血糖，血压，电解质和心肾功能，对异常情况进行控制，确保具备手术治疗指征。第四，并发症预防性护理。胃肠减压动作轻柔以保证减压效果，用负压吸引器将胃液吸出，避免胃管扭曲堵塞。加强口腔护理，及时给予漱口预防口腔感染的发生。并加强术后的监护，最大限度减少患者的并发症，保障手术安全。梗阻缓解后12小时可逐渐给予少量清淡、易消化、丰富维生素和高热量食物，加速患者机体恢复。

1.3 观察指标 比较两组满意度;进食时间、下床活动时间和住院时间;护理前后焦虑程度（SAS，20-80分，越低焦虑越轻）、生活质量（0-100分，越高生活质量越好）;短肠综合征、吻合口瘘发生率。

1.4 统计学处理 SPSS24.0软件，t、检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度 循证护理组的满意度是45（100.00），常规护理组则是32（71.11），P<0.05。

2.2 SAS焦虑评分和生活质量 护理前两组SAS焦虑评分和生活质量接近，P>0.05;护理后循证护理组SAS焦虑评分和生活质量优于常规护理组，P<0.05。如表1.

2.3 进食时间、下床活动时间和住院时间 循证护理组进食时间、下床活动时间和住院时间优于常规护理组，P<0.05，循证护理组进食时间、下床活动时间和住院时间分别是1.02±0.11天和1.42±0.18天和5.42±0.21天。常规护理组进食时间、下床活动时间和住院时间分别是2.21±0.13天和2.42±0.44天和8.44±0.25天。

2.4 短肠综合征、吻合口瘘发生率

循证护理组短肠综合征、吻合口瘘发生率更少，P<0.05。循证护理组出现0例并发症，常规护理组出现了4例短肠综合征、3例感染和2例吻合口瘘。

3 讨论

目前，肠梗阻的发病率正在增加，需要进行手术治疗，而肠梗阻对患者的身体和心理方面都有很大影响，需要做好治疗期间的护理工作，以免影响肠梗阻手术患者的健康和生活[3-4]。手术是肠梗阻的有效治疗方法，采取治疗期间循证护理，是通过建立循证护理小组，对以往肠梗阻手术中护理存在的问题进行分析，并查找相关科学证据，结合患者实际情况和临床护理经验制定符合患者情况的循证护理方案，确保护理方案的科学性，同时保证可行性，可改善肠梗阻手术患者的心理状态，并通过细心操作，减轻对患者的损伤，减轻不良应激，确保手术顺利完成，减少感染和吻合口瘘等的发生，加速术后的康复进程[5]。

本研究显示肠梗阻手术患者实施治疗期间循证护理效果确切，可有效改善患者的病情，减轻神经功能缺损，改善日常生活活动能力和生存质量，提高患者的满意度。

参考文献：

刘丹，黄荣.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（14）：179-181.

张雪.预见性护理与循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻患者中的干预效果[J].中国医药指南，2019，17（13）：201-202.

谢蕾，赵天霞.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2019，17（04）：89-90.

葛璐璐.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用疗效分析[J].中医临床研究，2019，11（03）：86-88.

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