糖尿病患者运动降血糖的八项准备

何小蓉

运动疗法作为治疗糖尿病的“五驾马车”之一，在糖尿病治疗中占重要位置。但是患者在运动前应该注意做好准备，才能保证运动过程中的安全和有效。下面从8个方面进行介绍。

1.先确定运动方案

醫生会根据心肺功能、关节肌肉情况、糖尿病并发症方面的相关检查确定运动方案，根据患者的具体情况选择运动方式。新发糖尿病的青年患者，如果肥胖超重应该选择减重，如果体重过低应该选择一些增加肌肉的无氧运动。老年、糖尿病病程长、有并发症的患者，只能选择简单的有氧运动。

2.密切关注运动前血糖水平

血糖监测是糖尿病患者运动的观察指标之一，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎重使用运动疗法。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。空腹血糖大于13.9毫摩/升，且出现尿酮体者，应避免运动。

空腹血糖大于16.7毫摩/升、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁止运动，病情稳定后方可逐步恢复运动。血糖小于 5.6毫摩/升，运动前应食用碳水化合物，然后复查血糖，无低血糖方可运动，避免在运动中出现低血糖。

3.选择合适的运动场所

运动场所的选择很重要，要安全，通风良好，夏天运动应带好毛巾和水，可以去公园、广场等，应避免在坑洼不平、石子多的场所运动，以免摔倒，尤其是老年糖尿病患者，常常伴有骨质疏松，易发生骨折。冬天天气寒冷，易发生感冒或呼吸道感染，应选择在室内运动。

4.胰岛素注射部位要合适

注射胰岛素的患者运动时，注射部位应选择在腹部，因为在手臂和大腿注射胰岛素，运动过程中会加速机体对葡萄糖的摄取，从而造成低血糖。

5.着装合理

衣裤的选择：宜穿宽松、透气性好的衣裤。鞋袜的选择：选择大小合适、圆头、防滑、透气性好、有搭扣的鞋，鞋底不宜太薄，鞋子内部应较足本身长1～2厘米。冬天天气寒冷，易发生感冒或呼吸道感染，建议戴上手套、口罩。

6.携带必要物品

携带含糖饮料或固体食物，在运动过程中，如果出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖反应，应立即停止运动，就地休息，适量补充含糖饮料或食物，以缓解症状。外出时携带糖尿病急救卡。户外运动要携带水，注意水分的补充，避免中暑。

7.做热身运动

运动前应常规做热身运动，避免运动过程中受伤。

8.要结伴而行

运动前应邀请家人或朋友一同前往，既能增加运动乐趣，又可以避免发生意外时无法得到及时救助。