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萎缩性胃炎没有那么可怕

2020-03-02李增烈

保健与生活 2020年3期
关键词:腺体萎缩性癌变

李增烈

患了萎缩性胃炎要重视,要坚持正确治疗,但因萎缩性胃炎而引起恐惧,那就没必要了,因为这样对治疗、身心健康十分有害!

请看这些有害的流言:

萎缩性胃炎的胃就像核桃壳了

一提到萎缩,首先想到的就是变小、起皱。核桃壳可说是萎缩的“形象代言人”,依此类推,萎缩性胃炎的胃不就成了“核桃壳”吗?非也!

当各种因素侵害胃黏膜较深时,首当其冲的就是腺体,由于腺体的重要功能,所以萎缩性胃炎的萎缩程度,以腺体受损害程度来表示:

腺体萎缩数不超过原有1/3为轻度,中度为1/3~1/2,重度超过2/3。肉眼乃至胃镜并不能判断萎缩程度,只能由病理科医生用显微镜来判断了。

所以不论年轻的还是老年的萎缩性胃炎患者,虽然都难逃胃腺萎缩之变,但其胃不会成为“核桃壳”!因为那只是发生在胃黏膜层的变化。

得了萎缩性胃炎等于判了“死缓”

医生们都承认,也常警告患者:萎缩性胃炎可能癌变。既然迟早会有这一天,不就是判了“死缓”吗?非也!

萎缩性胃炎有可能发展成胃癌是事实,但多数医生认为10年内癌变率小于5%,说明癌变率不高,更非全部都会癌变。

其次,癌变要经过一个从量变到质变的过程,这个过程并非由萎缩开始,而是从不典型增生这关键一步开始,发展到早期胃癌,从数月到数年不等,因此给我们提供了充分的时间来追踪,了解动态,及时发现早期癌变。

另一方面,不典型增生的程度并非“只进不退”一直到癌变。不少病例可以长期稳定在某一阶段,一些中、轻度病例经过合理治疗可以好转甚至消失。

其实只要不拒绝检查,通过定期胃镜活检,早期癌变是完全可以查出来的。对待萎缩性胃炎,特别是出现了不典型增生时,正确的态度应该是:承认可能,不背包袱,定期检查,科学治疗。

药物治不好胃炎

有些患者确诊为慢性胃炎,中西药物服过多种,治疗多年,时好时坏,没有彻底治愈,所以对药物治疗失去信心了,就认为药物治不好慢性胃炎。非也!

慢性胃炎的治疗要打“组合拳”,包括:①个体化的认识与去除病因;②生活调控与安排;③合理的药物治疗。三方面同步进行,并且要持之以恒。

现单就药物治疗稍加介绍,请在医生指导下选用。

保护和营养胃黏膜的药不可少:这些药物可在胃黏膜表面形成保护膜,使之与有害物质隔离,或吸附有害物质,并能加速黏膜修复过程。

對症药物有助于建立治疗信心:早饱腹胀,用胃肠道动力药;反酸、胃灼热,可用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂;颠茄、阿托品、山莨菪碱等则用于止痛等。中医药治疗,也可获得好的疗效。

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