新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗效果观察

钟梅艳

【摘 要】目的：观察新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗效果。方法：选取我院70例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，均予以短期胰岛素强化治疗，观察治疗效果。结果：治疗前后两组患者空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素等指标水平比较差异显著（P<0.05）。结论：对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，能有效改善患者血糖状况，增强患者胰岛素分泌功能，较好控制病情，提升患者生命质量，缓解患者痛苦。

【关键词】新诊断2型糖尿病;短期胰岛素;强化治疗

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

2型糖尿病为内分泌科常见疾病[1]。发病原因与胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、遗传与环境因素密切相关，应积极予以治疗，降低糖尿病白内障、糖尿病病足等并发症发生率，提升患者生命质量。针对新诊断的2型糖尿病患者，积极进行血糖控制即短期胰岛素强化治疗，能有效逆转胰岛β细胞受损情况，阻止β细胞的进一步衰竭，降低高血糖对患者胰岛细胞伤害，阻止病情进一步发展，能显著改善胰岛素抵抗作用，缓解患者病情、降低并发症发生率[2]。此次研究中，为探讨新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗效果，选取我院2017年4月-2018年11月70例新诊断2型糖尿病患者展开相应研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院70例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，选取时间为2017年4月-2018年11月。70例患者中，男37例，女33例，年龄38～80岁，平均（55.97±6.64）岁。

1.2 入选和排除标准 （1）入选标准：①70例患者均在我院新诊断为2型糖尿病患者，诊断标准符合WHO颁布的相关糖尿病诊断标准。②患者均伴有“三多一少”典型糖尿病症状，且之前未接受口服降糖药物或胰岛素注射治疗。③患者及其家属知情本次研究，签署知情同意书自愿参与。（2）排除标准：①排除妊娠期或哺乳期妇女。②精神障碍患者。③治疗依从性差患者。

1.3 方法 所选患者入组后，均进行糖尿病健康教育、饮食、运动干预等，同时给予患者口服葡萄糖后，测定其血糖浓度、胰岛素水平、糖化血红蛋白浓度、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、C肽释放试验，随即进行短期胰岛素强化治疗。

短期胰导素强化治疗：采用甘精胰岛素（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司;批准文号：国药准字S20173001）与门冬胰岛素（生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司;批准文号：国药准字S20133006）依据患者不同血糖浓度选取适宜剂量对患者进行强化治疗。甘精胰岛素用法于每晚22点进行皮下注射、门冬胰岛素于患者三餐前进行皮下注射，同时选取盐酸二甲双胍片（生产厂家：天津太平洋制药有限公司;批准文号：国药准字H2020797;规格：0.25g×100片）进行治疗。治疗时间为2周。同时测定患者三餐前后2h以及睡前微血管血糖。治疗期间、依据患者的血糖實际情况、年龄、体重等因素设置最适宜胰岛素基础量、依据患者三餐前血糖情况，制定患者餐前最大胰岛素使用剂量，保障能较好控制患者血糖，发挥胰岛素最佳功效。

1.4 疗效判定/观察指标 观察治疗前后患者血糖相关指标水平。观察患者治疗前后腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素等指标水平变化情况。胰岛素测定方法：应用电化学免疫发光法、血糖测定：应用强生稳豪血糖仪。

1.5 统计学分析 本次研究数据均采用软件SPSS20.0进行分析，计量资料（）、计数资料t检验、 对比。P<0.05差异显著。

2 结果

治疗前后两组患者空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素等指标水平比较差异显著（P<0.05），见表1

3 讨论

近年来，我国新诊断为2型糖尿病患者人数显著提升，严重降低患者的生活质量。2型糖尿病患者发病原因主要与患者长期高血糖引起的胰岛B细胞分泌胰岛素功能衰退，同时产生胰岛素抵抗作用相关，患者继而表现出血糖升高、“三多一少”等典型症状。因及早干预治疗，阻止病情进一步发展。

有研究报道，对新诊断糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗，能显著改善患者胰岛细胞葡萄糖失效的状态，减轻高血糖与高游离脂肪酸导致的胰岛素抵抗作用，有效控制患者血糖、保护胰岛β细胞，阻止其进一步被损害，预防并发症发生提升患者生命质量[3]。

此次研究中，对我院70例患者应用到短期胰岛素强化治疗，其治疗方案中包含甘精胰岛素、门冬胰岛素。甘精胰岛素为长效胰岛素，呈酸性，经皮下组织注射后，能持续少量释放胰岛素，具有长效、平稳的特性。门冬胰岛素为中效胰岛素，起效作用较快，经皮下注射后，能快速发挥药效，达到降低血糖作用。这两种药物用于新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗中，效果显著。

观察此次研究中，70例患者治疗前后血糖相关指标水平情况，治疗前后两组患者空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素等指标水平比较差异显著（P<0.05），说明对新诊断2型糖尿病患者，应用短期胰岛素强化治疗，治疗效果显著。

综上，对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，能有效改善患者血糖状况，增强患者胰岛素分泌功能，较好控制病情，提升患者生命质量，缓解患者痛苦。

参考文献：

魏琦，曹洁.胰岛素在甲亢合并2型糖尿病患者中的应用研究[J].中国实验诊断学，2016，20（6）.11

张毅飞.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖的影响观察[J].基层医学论坛，2018（1）：61-62.

中华医学会糖尿病学分会.新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗专家共识[J].中华医学杂志，2013，93（20）：1524-1526.