浅谈六炭汤加减治疗胃食管反流病的临床效果

崔文杰

【摘 要】  目的：研究分析胃食管反流患者接受六炭汤加减治疗的效果，为临床诊断提供依据。 方法：选取患者60例，均是胃食管反流患者，为2014年3月至2016年3月接收的患者，将患者分成了对照组和观察组，均有30例。对照组使用奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组增加了六炭汤治疗，对两组进行了八周的治疗周期，比较患者的病情和效果。 结果：观察组共有3例痊愈，20例显效，7例有效，观察组治疗有效率是76.7%，对照组有3例痊愈，8例显效，19例有效，有效率是36.7%，两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（χ2=9.774，P=0.002）。两组的中医症状为烧心，反酸，症候评分不存在统计学差异性，经过治疗，两项症候的评分均降低，组间对比不存在统计学差异性。两组的内镜黏膜炎症对比，观察组有96.7%的患者有所改善，对照组有93.3%的患者有所改善，两组的结果存在统计学差异性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停药半年，观察组的复发率是6.7%，对照组的复发率是36.7%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 結论：胃食管反流病临床中选择六炭汤治疗的效果比单纯医药治疗优秀，患者的各项症状改善明显，且复发率低，临床中应该推广使用。

【关键词】  胃食管反流病;六炭汤;中医;辨证论治

【中图分类号】R571    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-154-02

胃食管反流病是胃、十二指肠等内容物反流导致的病症，食管黏膜，口腔，耳鼻喉等部位的组织会受到损伤，严重患者还会引发食管癌[1～2]。现代人的生活方式有了很大的变化，肥胖和老龄化导致了该疾病的发病率在增加[3]。该疾病的临床治疗方式比较多，主要是还是使用西药进行治疗，见效快，短期效果突出，但是患者的病情复杂，复发率高，所以长期受到了病痛的折磨[4]。目前，中医治疗该疾病的应用越来越多，此次就六炭汤的治疗效果进行了分析，和西药治疗进行了对比，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2014年3月至2016年3月的胃食管反流患者进行分析，共有60例，分成了对照组和观察组，均有30例，观察组有12例女性和18例男性，最小24岁，最大64岁。对照组有13例女性和17例男性，最小23岁，最大62岁，两组的普通资料进行了比较，没有统计学差异性，对结果无影响。

1.2 治疗方法

观察组患者采取了六炭汤加减治疗。对照组患者采取了奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利分散片治疗，对两组进行了八周的治疗。

1.3 疗效判定标准

以《中藥新药临床研究指导原则》及《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见》[6]相关内容作为诊断依据，对患者的症状进行评分，进行组间对比。痊愈：积分降低超过95%。显效：积分降低超过70%。有效：积分降低超过30%。无效：积分降低不超过30%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2 结果

观察组共有3例痊愈，20例显效，7例有效，观察组治疗有效率是76.7%，对照组有3例痊愈，8例显效，19例有效，有效率是36.7%，两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（χ2=9.774，P=0.002）。两组的中医症状为烧心，反酸，症候评分不存在统计学差异性，经过治疗，两项症候的评分均降低，组间对比不存在统计学差异性。两组的内镜黏膜炎症对比，观察组有96.7%的患者有所改善，对照组有93.3%的患者有所改善，两组的结果存在统计学差异性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停药半年，观察组的复发率是6.7%，对照组的复发率是36.7%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论

胃食管反流病的发病是食管抵抗酸性物质的能力减弱，导致了食管受到酸性物质的侵害。临床中联合用药治疗是使用促胃动力药，质子泵抑制剂和黏膜保护剂治疗，视情况增加抗抑郁药物。西药的效用比较快，但是周期长，停药后复发率高，患者用药阶段的执行力差，不遵医嘱行为较多，对治疗效果产生了影响。中药治疗，使用了辨证论治的方式，标本兼顾，以降低复发率，缓解痛苦为主，让患者的生活质量得到提升，缩短病程，节约治疗费用。

在此次研究，观察组的效果比对照组优秀，治疗的有效率比对照组高，观察组治疗有效率是76.7%，对照组有效率是36.7%，两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（χ2=9.774，P=0.002）。两组的内镜黏膜炎症对比，观察组有96.7%的患者有所改善，对照组有93.3%的患者有所改善，两组的结果存在统计学差异性（χ2=0，P=1.000>0.05）。停药半年，观察组的复发率是6.7%，对照组的复发率是36.7%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。各项结果均显示中医治疗方式的优势性比较大，患者的胃食管反流抗性高，因此能够保护食管黏膜，临床中效果较好。

总而言之，胃食管反流患者接受六炭汤加减辨证治疗的效果比单纯西药治疗要优秀，患者的各项症状缓解度高，临床中应该进行推广使用。

参考文献

[1] 王瀛峰，张继全，吴 飞，等.胃食管反流病的中西医发病机制及临床治疗的研究进展[J].世界华人消化杂志，2014，21（34）：3821-3827.

[2] Ferreira CT.Carvalho E.Sdepanian VL，et al.Gastroesophageal reflux disease：exaggerations，evidence and clinical practice[J].Jornal de pediatria，2014，90（2）：105-118.

[3] 童 诚，徐 康.雷贝拉唑钠肠溶片对非糜烂性胃食管反流病患者反流次数及血清LPO 的影响[J].南通大学学报（医学版），2016，36（6）：620-622.

[4] Gerson LB，Kahrilas PJ，Fass R.Insights Into Gastroesophageal Reflux Disease-Associated Dyspeptic Symptoms[J].Clininal Gastroenterology and Hepatology，2011，9（10）：824-833.