中医推拿联合关节松动术治疗老年肩周炎120例效果分析

刘海涛

【摘 要】  目的： 探讨中医推拿联合关节松动术治疗老年肩周炎临床疗效。方法：选取2018年1月-2019年3月期间经我院确诊的老年肩周炎患者120例，均分2组，60例予以中医推拿手法，纳入对照组，60例予以中医推拿联合关节松动术，纳入观察组，此外，两组患者均配合关节主动运动疗法。治疗后1个月评估临床疗效;并采用关节活动度（Range Of Motion. ROM）评分评估肩关节功能。结果： 治疗后1个月，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组ROM评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医推拿联合关节松动术治疗老年肩周炎疗效显著，可促进肩关节功能恢复。

【关键词】 老年肩周炎;中医推拿;关节松动术 ;临床疗效

【中图分类号】R244.1    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-131-01

肩周炎是发生于肌腱、滑膜以及肩关节囊及其周围韧带的慢性特异性炎症性疾病，肩关节疼痛、活动障碍等是本病主要临床症状。中医通过推拿手法可有效缓解肩部肌肉疼痛，解除肌肉粘连，促使肩关节功能恢复。本文特探讨中医推拿联合关节松动术治疗老年肩周炎临床疗效，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合肩周炎临床诊断标准;年龄>60岁;患者自愿参与，家属知情同意并签署相关协议书;病例资料完整。排除标准：不符合纳入标准者;合并严重精神疾病无法配合着。参照上述纳入标准和排除标准选取2018年1月-2019年3月期间经我院确诊的老年肩周炎患者120例，平均分2组，其中对照组：60例，年龄61-79岁，平均（68.61±2.08）岁;病程2个月-5年，平均（3.26±1.46）年;其中左肩32例，右肩28例。观察组：60例，年龄62-80岁，平均（69.75±1.86）岁;病程2个月-4年，平均（3.01±1.57）年;其中左肩31例，右肩29例。两组患者性别、年龄、病程及病变部位等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），本研究已经院内相关医学伦理委员会审批。

1.2 治疗方法

两组患者均进行主动运动疗法，具体：①患者面对墙壁，患肢用力抓持墙体，逐渐升高，外展，带动肩胛活动，直至疼痛无法上升为止，往返训练20次;②梳头运动：患侧肢体自前向后，自对侧至患侧坐梳头运动，训练肩外展功能;③双手伸至腰后握紧，健侧肢体拉患侧肢体，使肩内收、内旋，逐渐向上摸脊背，高度以患者耐受为宜;④轮转运动：患侧肢体自下向前、向上、向后匀速摇1圈，再反方向摇，来回训练20次;⑤抗阻运动：训练肩关节前屈、外展、后伸等，并进行抗阻力肘关节屈伸运动。对照组：在此基础上联合中医推拿。患者双手自然下垂，医生通过叩诊锤寻找压痛点，手法以推、按、滚、揉及捏等，以助患者疏通经络，扶伤止痛等。观察组：在对照组基础上联合关节松动术。患者仰卧位，按压肱骨，确保肱骨可有前向后滑动;随后患者更换俯卧位，被动肩关节外展、外伸及前屈等，每日一次，连续治疗1个月。两组均治疗1个月后评估效果。

1.3 疗效评估方法以及标准

（1）临床疗效：参照《中医病症诊斷疗效标准》中相关标准评估疗效，治愈：患处无疼痛出现，且活动不受限;好转：患处疼痛明显减轻，关节功能明显改善;无效：患者疼痛症状及关节功能等均未好转，或加重。（2）肩关节活动度：分别于治疗前、治疗后1个月采用关节活动度（Range Of Motion. ROM）评分，总分40分，得分越高表示肩关节功能越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0对本次研究中的相关数据进行处理，计量资料采用（平均数±平均差）形式描述，采用 t 检验;计数资料采用n（%）形式描述，并用 x2 检验。P<0.05则表示数据统计差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后1个月，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后ROM评分比较

治疗前组间ROM评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1个月，两组ROM评分均有所改善，且观察组ROM评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肩关节周围炎，即人们常谈到的肩周炎，常见症状为肩部疼痛，肩部关节活动受限等，属于骨伤科康复类疾病，多发于中老年群体。

中医推拿通过按压等方式舒筋活血，改善肩关节周围血液循环状况，改善活动受限的目的。本次研究选取120例老年人肩周炎病例，分2组进行对照研究，结果显示，治疗后1个月，观察组总有效率显著高于对照组;且观察组ROM评分明显高于对照组，可见中医推拿联合关节松动术治疗老年人肩周炎疗效显著，因此在现代治疗老年人肩周炎的诊疗过程中，可选择将中医推拿和关节松动术联合使用以缩短治疗时机，使患者在更短的时间内接受到更有效的治疗。

综上所述，中医推拿联合关节松动术治疗老年肩周炎疗效显著，可促进肩关节功能恢复，不失为老年肩周炎的有效治疗方法，可供参考。

参考文献

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