醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果

杨红梅

【摘 要】  目的：醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。 方法：选取58例子宫内膜炎患者进行研究，随机分成对照组和观察组，对照组使用抗生素进行治疗，观察组在抗生素应用的基础上，辅以醋酸甲羟基孕酮进行治疗，比较治疗效果。 结果：观察组治疗效果数据明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论：治疗子宫内膜炎，使用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素，能够提高治疗效果，降低不良反应发生的可能性，具有较高应用价值。

【关键词】 子宫内膜炎;醋酸甲羟基孕酮;抗生素;疗效

【中图分类号】R711.32    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-119-01

子宫内膜炎是由子宫内膜结果发生炎性改变导致，常由细菌侵入引起，常伴有盆腔区域疼痛，有明显的白带增多、月经增多的情况，若是子宫已经出现积脓的情况，分泌物会有明显的异味，未生产妇女还会出现痛经的情况[1]。疾病发生之后，对患者日常生活会产生较大影响，若不及时加以控制，有可能导致不孕，因此必须尽早进行治疗。治疗以清理炎症为主，常使用药物干预方式，一般使用甲硝唑联合抗生素，但是效果已经不甚理想，参考临床资料之后，使用醋酸甲羟基孕酮辅助治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取58例子宫内膜炎患者进行研究，所选案例均是经过临床诊断，确诊为子宫内膜炎，符合本次研究标准，并且同意参加本次研究。患者年龄在21-43岁之间，平均年龄为（31.49±6.37）岁，病程5-35周，平均病程（22.85±5.61）周。随机均分成对照组和观察组，各29例。对照组年龄在21-41岁之间，平均年龄为（30.44±5.91）岁，病程5-34周，平均病程（21.97±4.77）周。观察组年龄在22-43岁之间，平均年龄为（32.27±5.36）岁，病程7-35周，平均孕周为（23.48±4.56）周。基本信息无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者经进行炎症部位的清理，并给予甲硝唑（甲硝唑注射液，国药准字H42022737，规格：20ml：0.1g，生产单位：湖北潜江制药股份有限公司）进行治疗，使用1支与250ml量5%葡糖糖注射液混合，每日静脉滴注2次。

对照组在基本治疗的基础上，使用抗生素（注射用头孢呋辛钠，国药准字H20013214，规格：0.75g/支，生产单位：上海上药新亚药业有限公司）进行治疗，使用1支与200ml量5%葡糖糖注射液混合，每日静脉滴注2次。

观察组在甲硝唑和抗生素应用的基础上，辅以醋酸甲羟基孕酮（醋酸甲羟孕酮片，国药准字H13022174，规格：2mg/片，生产单位：北京中新药业股份有限公司）进行治疗，每日1次，每次1片，于月经后4-5日开始服用，连续用药21天。

1.3 疗效标准

疗效评价参考患者临床表征情况：

优：白带增多的情况消失，盆腔区域痛感消失，月经恢复正常。

良：白带增多的情况基本消失，盆腔区域尚有轻微痛感，不影响正常生活，月经恢复正常。

中：白带增多的情况有较大缓解，盆腔区域尚有痛感，对日常生活造成影响，月经尚有一定异常。

差：相关症状没有明显改善，需要继续治疗。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS20.0软件中分析，P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

根据治疗效果评价标准，观察组评价为优良的案例明显多于对照组，优良率较高，数据差异显著（P<0.05），详细信息见表1。

3 讨论

子宫内膜炎分为急性和慢性两种，慢性是由于急性治疗不够彻底导致，正常情况下，宫腔具备良好的引流性能，可以周期性的进行内膜剥落，炎症难以长期停留在子宫内膜，但若是相应性能削弱，则会导致炎症反复发作，持续发展极有可能损伤子宫肌层，将增大流产的可能性，甚至是导致不孕[2]。疾病发生主要由于妊娠、分娩阶段处理不当、不良生活习惯、宫腔内病变导致，必须及时进行治疗。

常规治疗是清除炎症部位，并控制炎症的发生，采用甲硝唑能够控制細菌的感染，有较好的抗菌性能，适用于子宫内膜炎的治疗，为更好的控制病症，常使用抗生素进行辅助治疗，此种疗法取得了较好效果，但是有些细菌已经产生抗药性，再次用药效果不甚理想[3]。加之此种方案的药物容易引起不良反应，对患者存在一定不良影响，用药阶段需要着重加以控制，避免发生意外。同时还需要注意，肝功能不全者使用甲硝唑需要酌情减少用量，抗生素应该避免随意与其他药物联合使用[4]。考虑到该方案治疗已经难以达到预期，需要适当的采取辅助方案，以期提高治疗效果。

醋酸甲羟基孕酮属于孕激素类药物，能够促进炎症子宫内膜的脱落，同时能够改变子宫内膜通透性，抑制炎症进一步发展，对子宫内膜也能起到增殖作用，可以加速患者的恢复。该药物伴有一定不良反应，可能会引起乳房疼痛、溢乳，也会伴有一定胃肠道和精神方面的不良反应，用药阶段需要注意[5]。同时还要明确，肝肾功能存在障碍，有不规则出血情况的患者，需要慎重使用该药物。为促进治疗效果，在治疗阶段可以使用中药方剂进行调养，以此来减少用药量，降低药物作用引起的不良反应，促进患者的恢复。

研究结果表明，醋酸甲羟基孕酮联合抗生素，能够提高治疗效果，降低不良反应发生的可能性，促进患者身体的恢复。

综上所述，治疗子宫内膜炎，使用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素，临床应用效果良好，具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1] 王新月， 高敏. 抗生素联合盆腔炎治疗仪治疗子宫内膜炎致不孕症27例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（4）：99-100.

[2] 金晓玲. 甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（29）：45+47.

[3] 郭艳. 醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果[J]. 中国当代医药， 2017， 23（3）：401-403.

[4] 周建华. 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J]. 北方药学， 2017， 14（6）：105-106.

[5] 陈霞. 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（11）：4-7.