氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效分析

谢廷铭

【摘 要】 目的：探究氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞患者的临床治疗效果;方法：本研究选取本院患脑梗塞的患者，例数合计80例，时间范围为2016年9月1日到2017年9月1日，按随机数字表法分2组，40例一组，一组采用对照组患者采用常规治疗（称为：对照组），另一组采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗：每日口服一次氯吡格雷（剂量：75mg/次）。每日睡前口服一次氟伐他汀（剂量：20mg/次）（称为：观察组）。两组持续治疗两周。并分別评价患者脑梗塞临床症状改善情况和生活自理能力等，计算最总有效率。还比较患者血脂水平情况。结果：观察组共40例，显效22例，占比55%;有效10例，占比25%;无效8例，占比20%。对照组共40例，显效15例，占比35.5%;有效15例，占比35.5%;无效10例，占比25%。观察组治疗后TC为3.58±0.07，TG为1.36±0.15，HDL-C为2.65±0.21，LDL-C为1.66±0.14。对照组治疗后治疗后TC为5.57±0.12，TG为1.78±0.25，HDL-C为1.87±0.11，LDL-C为3.56±0.20。结论：经过治疗后，观察组比对照组治疗效果更好，改善血脂水平更明显，且具有统计学意义（P<0.05）。根据实验数据分析出，所以氯吡格雷联合氟伐他汀能够更有效地治疗脑梗塞症状，提高患者生活自理能力，对于改善患者血脂也有显著疗效。具有临床推广价值。

【关键词】 氯吡格雷;脑梗塞;氟伐他汀

【中图分类号】R74    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-111-01

前言

脑梗塞在临床上是由于脑部血液供应出现问题，使得脑部缺血、缺氧，形成脑组织坏死或软化的一种突发性疾病。脑梗塞常发于中老年人群，其特征有：发病急，增高患者颅内压，患者意识模糊甚至昏迷，以及脑水肿等。故治疗脑梗塞对中老年人有重要意义[1]。本研究探究氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞患者的临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究选取于2016年9月1日到2017年9月1日期间入住本院80例患脑梗塞的患者，按随机数字表法分2组，40例一组。一组采用常规治疗手段（称为：对照组），另一组采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗方式（称为：观察组）。对照组男性19例，女性21例，年龄上限为75岁，下限为36岁，平均年龄（60.41±0.33）岁，病程上限为70小时，下限为3小时。观察组男性20例，女性20例，年龄上限为73岁，下限为40岁，平均年龄（58.56±0.28）岁，病程上限为66小时，下限为2.5小时。纳入标准：（1）患者符合我国脑梗塞诊断标准[2];（2）患者和患者家属都对本次实验知情且签署同意书。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗：用胰岛素、阿司匹林等药物调节血糖并稳定病情，持续常规降血压、抗血小板等治疗。

观察组患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗：每日口服一次氯吡格雷（剂量：75mg/次）。可适当调整年龄较大的患者服用的剂量，50mg以下也可。每日睡前口服一次氟伐他汀（剂量：20mg/次），可根据病情严重程度调整服用剂量。两组持续治疗两周[3]。

1.3 观察指标

（1）总有效率：若患者临床症状基本消失，意识恢复，生活能自理，即为显效;若患者临床症状减轻，意识基本恢复，生活自理水平提高，即为有效;若患者临床症状没有改善甚至恶化，意识昏迷，生活不能自理，即为无效。总有效率为显效率+有效率。（2）血脂水平：检测两组患者的血脂水平，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0统计核算，计数资料“%”表示，并行χ2检验。P<0.05，有统计学含义。

2 结果

2.1 总有效率对比

观察组共40例，显效22例，占比55%;有效10例，占比25%;无效8例，占比20%。对照组共40例，显效15例，占比35.5%;有效15例，占比35.5%;无效10例，占比25%。

经过治疗后，观察组比对照组治疗效果更好，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血脂水平对比

观察组共40例，治疗前TC为6.32±0.12，TG为1.85±0.11，HDL-C为1.41±0.10，LDL-C为3.66±0.24。治疗后TC为3.58±0.07，TG为1.36±0.15，HDL-C为2.65±0.21，LDL-C为1.66±0.14。

对照组共40例，治疗前TC为6.12±0.05，TG为1.87±0.15，HDL-C为1.40±0.08，LDL-C为3.76±0.12。治疗后TC为5.57±0.12，TG为1.78±0.25，HDL-C为1.87±0.11，LDL-C为3.56±0.20。

经过治疗后观察组的血脂水平要好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗塞通常有脑血栓、脑栓塞等类型，往往由于脑部动脉粥样硬化导致。中老年人常见病高血压、各种动脉炎、糖尿病等常与脑梗塞相关联。脑梗塞的临床表现包括昏倒、半身不遂、言语障碍、神志不清等。氯吡格雷的作用在于有效抑制血小板聚集，氟伐他汀能抑制胆固醇，从而稳定血脂水平。从实验数据分析，经过治疗后，观察组比对照组治疗效果更好，有效减轻临床症状，恢复患者意识，有效控制血脂，改善血脂水平。所以氯吡格雷联合氟伐他汀能够更有效地治疗脑梗塞症状，提高患者生活自理能力，对于改善患者血脂也有显著疗效。具有临床推广价值。

参考文献

[1] 赵昭，王亚惠，王丽娜.脑梗塞运用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（17）：35-36.

[2] 陈从发.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床疗效研究分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：138+141.

[3] 谭钦峰.氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗脑梗塞的临床效果分析[J].海峡药学， 2017， 29 （9） ：192-193.