联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤的分析

王雪梅

【摘 要】

目的：探究针对巨大子宫肌瘤采用联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林进行治疗的临床效果。方法：选取2016年5月-2019年5月我院收治的巨大子宫肌瘤患者共计60例，随机分为两组，即对照组和观察组，每组30例，对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组采用醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果显著，较之对照组患者有着较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术中出血量、留置引流管时间、术毕至下床时间明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对巨大子宫肌瘤采用联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林进行治疗，具有明显的治疗效果，改善了患者的生活质量。

【关键词】 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;醋酸亮丙瑞林;巨大子宫肌瘤

【中图分类号】R737    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-103-02

引言

子宫肌瘤是常见的一种疾病，随着社会环境的发展，子宫肌瘤的发病率在逐年的上升，该疾病的临床症状主要表现为月经量多、盆腔疼痛，对于人们的生活产生了较大的影响[1]。目前，针对子宫肌瘤疾病采用子宫肌瘤剔除术进行治疗。而针对直径大于8cm的子宫肌瘤患者可以采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗[2]，因此，探究针对巨大子宫肌瘤采用联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林的治疗效果，详细情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2019年5月我院收治的巨大子宫肌瘤患者共计60例，随机分为两组，即对照组和观察组，每组30例，对照组患者最小年龄为29岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（38.5±2.6）岁;观察组患者最小年龄为30岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（39.2±1.9）岁;对比两组患者的一般资料，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，即采用全身麻醉，选取膀胱截石位，气腹孔在患者脐孔1-4cm处，进行穿刺构建CO2气腹，维持压力在14～15mmHg间，体位改为足高头低位，进而方便利用腹腔镜进行查看。在患者两侧髂前上棘与脐连线的中外三分之一处利用穿刺套管做两个操作孔，根据子宫肌瘤的大小、位置加以调整。在子宫肌瘤包膜及基底部注入6U的垂体后叶素，肌瘤薄膜的分离可以采用剪刀或者单极电刀，从而暴露出瘤核。电凝处理肌瘤表面血管，利用钝性分离和锐性分离相结合的方式将肌瘤包膜分离至基底部。电凝处理血管且离断，对子宫内层用可吸收线进行间断缝合，外层用可吸收线缝合。针对术野暴露不足患者，需要将瘤体的部分切除，其次分离其余瘤体，利用肌瘤旋切器将瘤体粉碎后取出，生理盐水冲洗盆腹腔，在患者子宫内均匀涂抹5ml的医用粘停宁，留置引流管，缝合切口。

观察组采用醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。在患者手术前3个月，给予患者醋酸亮丙瑞林（上海丽珠制药有限公司生产，批准文号：国药准字 H20093852）进行治疗，在患者月经第1天，注射3.75 mg药物，注射频次为1次/月，持续注射3个月，再对患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果

1.4 统计学分析

收集两组患者的治疗效果、术中出血量、留置引流管时间、术毕至下床时间等指标数据，全部输入统计学软件SPSS20.0中，加以分析，经X2检验治疗效果指标，经T检验术中出血量、留置引流管时间、术毕至下床时间等指标。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者的治疗效果显著，较之对照组患者有着较大的差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的各项指标比较

观察组患者的术中出血量、留置引流管时间、术毕至下床时间明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活方式的改变，生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，促使子宫肌瘤疾病的发病率也在逐年的上升，严重的影响着人们的生活[3]。需要及时的采取手术治疗，在临床上，子宫肌瘤常用的手术方式为腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具有很好的效果，但是针对直径大于8cm的子宫肌瘤手术治疗时，易发生出血量过多的风险，降低了手术的安全性[4]。临床上采用药物先进行干预，即采用醋酸亮丙瑞林进行干预，达到缩小子宫肌瘤直径的目的，有利于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的开展[5]。本文研究结果表明：观察组患者的治疗效果显著，较之对照组患者有着较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）;觀察组患者的术中出血量、留置引流管时间、术毕至下床时间明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对巨大子宫肌瘤采用联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林进行治疗，具有明显的治疗效果，改善了患者的生活质量。

参考文献

[1] 米祎.醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察[J].中国医药科学，2018，8（02）：68-70+148.

[2] 耿建荣.醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（36）：66-67.

[3] 李凤娥.醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（24）：101-102.

[4] 张晋华.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤的疗效观察[J].中国民间疗法，2017，25（11）：84-85.

[5] 梅新珍，王丽丽.研究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨型子宫肌瘤的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（93）：105+107.