浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用

焦春香

【摘 要】

目的：针对宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗作出研究，分析出宫腔镜在妇产科中的应用价值，为医院及医护人员提供参考。方法：抽选我院在2017-2019年接诊的70例剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者，其中35例患者在住院的过程中接受了清宫术治疗，将他们列为对照组，而剩下的30例患者在住院的过程中接受宫腔镜治疗，则将他们列为观察组，两组患者都配以相同的常规药物治疗。以上所提及的人员作为本次研究的对象，他们在治疗期间的资料对本次研究有着重要的意义。结果：通过分析两组患者治疗后的各项数据发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，同时观察组的并发症发生率要比对照组的低，两组数据有着明显的差异性，因此具有可比性。结论：本研究发现宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中，可以获得显著的治疗效果，同时能促进患者子宫快速恢复，因此该技术值得被广泛应用。

【关键词】 宫腔镜;剖宫产;治疗应用

【中图分类号】R711.74

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-076-01

剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠都属于一种异位妊娠，这两种妊娠方式有着严重的危害性，一旦有所不妥就会出现子宫破裂以及难治性大出血，这对患者的生理以及心理都造成影响，当前在该种病症的临床治疗上缺乏统一以及标准的治疗方式。近几年不少妇科医生将宫腔镜应用在异位妊娠的治疗中，并且获得了不错的治疗效果。本文针对宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的治疗作出研究，分析该技术的应用效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院妇科于2017-2019年接诊的70例剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者作为本次研究的对象，将这70例患者平均分为两组，一组患者在住院的过程接受清宫术治疗，将他们设置为对照组，而另一组的患者在住院的过程中接受宫腔镜治疗，则将他们设置为观察组，两组患者的人数均为35人，并且他们都接受相同的常规药物治疗。所有患者的年龄均处于28岁以上，40岁以下，平均年龄约为35岁，怀孕的次数均处于一到三次。所有患者对于本次研究的目的均知情，并且非常愿意担任本次研究的对象。

1.2 方法

所有患者在手术前都要服用米非司酮片，服用的剂量为一次25mg，一天需要服用两次，除外还需要在肌肉内注射甲氨蝶呤，一次注射的剂量为75mg，要连续注射三天。而针对对照组的患者，我们为他们采取清宫术治疗的方式;而针对观察组的患者，我们为他们提供宫腔镜治疗。宫腔镜治疗的主要步骤如下：首先为患者进行麻醉的工作，麻醉的方式有四种，主刀医生可以根据患者的具体情况来选择合适的麻醉方式，当麻醉起效后，医生可以采用宫腔扩张器来扩大患者的宫腔，以便手术得以顺利开展，对于膨宫介质的选择，可以采取浓度为5%的甘露醇，然后将宫腔电切镜缓慢置入到子宫内，医生在此刻可以仔细观察妊娠病灶的形状大小以及位置等，随后可利用环形电极将病灶切除，切除后要采用滚球电极电凝对切口进行止血的工作，并且为患者注射催产素，催产素应该注射在宫颈的位置。

1.3 观察指标

在整个治疗的过程中，医护人员可以将患者的并发症发生情况以及子宫恢复时间等记录下来，并且计算出每组患者的总有效率，将以上的数据作为本次研究的观察指标，最后将两组患者的观察指标进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究采用的是SPSS17.0软件，该软件主要用作于研究数据的统计以及分析工作，所有的结果在本次研究中均具有意义。

2 结果

本次研究的具体数据如下：

3 讨论

剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠这两种病症具有极大的致命性，因为它会容易引发子宫破裂以及大出血等情况。目前对于这两种病症的主要治疗手段包括常规药物与清宫术治疗，当时这种治疗方式在临床上无法有效清除妊娠组织，同时治疗的有效率极低且该治疗只要一段较长的时间，大部分患者在接受这一治疗后都会出现各种并发症，其中比较常见的是术后大出血。随着医学技术的快速发展，宫腔镜这一技术不断被医生应用在临床诊治中，医生在宫腔镜的辅助下，可以清晰观察到子宫内血管的分布情况，同时能准确掌握病灶的大小形状以及位置等，这样能在最短时间内切除病灶，此外，在切除后可以在直视下电凝止血，这样大大降低了患者的出血量，避免患者受到极大的痛苦，进而加快康复的速度，在极大的程度上改善预后差的问题，因此它与传统的清宫术相比，它具备了多种优势，在临床治疗上是一个重大的突破。本研究表明，观察组的患者在治疗后各项数据都由于对照组的患者，这也进一步证明了宫腔镜在临床上可以得到更佳的治疗效果。

总结

综上所述，宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中，可以有效地切除患者的妊娠病灶，同时大大降低了术后发生并发症的概率，这在妇科的临床治疗上是一个重大的突破，因此应该将其广泛应用在妇科的临床诊治中。

参考文献

[1] 刘玉昆 刘颖琳 刘梅兰 冯淑英 张建平.宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用[J].中国妇幼保健，2014，29（1）.

[2] 董淑娟 张燕.宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用[J]. 中国实用醫药，2015，（27）.

[3] 郭彩云.宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用[J].中外女性健康研究，2016，（14）.