腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

陈丽珍

【摘 要】

目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：将从2017年6月至2018年8月我院160例确诊病例的记录的胆囊结石和胆总管结石随机分为两组，每组80例，对照组行传统的开放手术，观察组团队实施腹腔镜胆囊切除胆道探查手术治疗，观察两组治疗效果的比较，手术时间，术中失血累计，术后禁食时间、术后排气时间、留置导管时间、住院时间。结果：研究组治疗有效率指数高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组手术时间、术中累计出血量、术后禁食时间、术后排气达标时间、导管留置时间、住院时间等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：与传统剖腹手术相比，腹腔镜胆囊切除术对临床胆囊结石合并胆总管结石经规范诊断治疗，能取得更好的效果，优化患者的临床指标，有助于患者生活质量的不断提高。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术胆道探查;胆结石合并胆总管结石;临床效果

【中图分类号】R657.4    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-066-01

胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科临床实践中常见的疾病类型，大多数患者需要通过手术治疗完成临床治疗和处置过程。根据现有流行病学调查数据结果，约4.00% ～ 15.00%的胆囊结石患者会并发胆总管结石，对患者的实际生活质量造成严重不良影响。本文以我院收治的部分胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，对患者进行腹腔镜胆囊切除术和胆道探查。报告如下[1]。

1 数据与方法

1.1 一般信息

以2017年6月至2018年8月为研究时间背景，将我院收治的160例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为两组，每组80例。对照组男性47例，女性33例，年龄36 ～ 68岁，平均（5 2.4±6.1）岁研究组中有44名男性和36名女性。他们的年齡在34到69岁之间。平均（52.8±5.6）岁，研究组与对照组在年龄、性别等基础资料上无差异（P > 0.05）[2]。

1.2 临床治疗及处置干预方法

为了参照传统的开腹组治疗，研究组采用腹腔镜胆囊切除术和胆道探查术，严格按照临床程序完成患者的手术治疗过程，确保患者顺利获得最佳的临床治疗效果[3]。

1.3 临床评价观察指标

观察比较两组患者治疗效果、手术时间、术中累计失血、术后禁食时间、术后排气实现时间、留置尿管时间、住院时间等指标。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计软件，对计数数据（n， %）进行卡方检验。计量数据（x±s）进行T检验。P < 0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组疗效指标比较

研究组有效率为96.25%（77/80），高于对照组85.00%（68/80），差异有统计学意义（x2=5.356， P < 0.05）。

2.2 两组手术指标比较

研究组手术时间、术中累计出血量、术后禁食时间、术后排气达标时间、留置导管时间、住院时间等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）[5]。见表1所示。

3 讨论

基于腹腔镜胆囊切除术胆道探查的胆囊手术技术对结石合并胆总管结石患者进行治疗干预，可以在改善患者基本临床症状的情况下优化患者的临床指标，值得重视。微创手术创伤小，安全可靠，有利于患者早日康复。本研究的结果显示，术后，研究组手术时间、术中累计出血量、术后禁食时间、术后排气达标时间、留置导管时间、住院时间等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。根据总结腹腔镜胆囊切除术胆道勘探具有以下优点：这种方法可以减少患者的胃肠道刺激，避免胃肠道损伤，所以患者排气后尽快操作，恢复正常饮食，有利于术后恢复，从根本上减少患者的住院时间，降低患者的经济压力;腹腔镜联合胆道镜视野清晰，可缩短手术时间，减少术中出血，避免不必要的手术创伤。术后未放置T管，可明显缩短患者放置T管的时间，避免放置T管导管给患者的生活带来不便，从而提高了的生活质量。通过分组比较，揭示了腹腔镜胆囊切除术和胆总管结石在胆囊结石患者中的应用价值。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术合并胆总管结石合并胆总管结石是安全可行的，具有创伤小，术后恢复快，有效提高患者生活质量的优点。腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果良好，值得临床推广。

参考文献

[1] 杨彦， 林师佈， 韩霖，等. 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术洽疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析[J]. 临床肝胆病杂志， 2018， 34（3）：526-530.

[2] 王少春. 腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石患者效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（15）：102-104.

[3] 三种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究[D]. 大连医科大学， 2017.

[4] 腹腔镜联合胆道镜探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石35例临床分析[J]. 肝胆外科杂志， 2017， 25（4）：275-277.

[5] 郑彬， 李喜梅， 王天忠，等. 两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较[J]. 当代临床医刊， 2017， 30（1）：2767-2768.