研究雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响

刘玉英

【摘 要】目的：评价雾化吸入布地奈德治疗对小儿哮喘安全性、免疫功能的影响，以提高哮喘患儿临床治疗预后。方法：选择我院儿科2017年10月-2019年1月期间收治治疗的哮喘患儿，总计96例。进行哮喘患儿治疗随机分组，对照组、试验组例数相同。对照组与试验组哮喘患儿分别采取常规哮喘治疗、雾化吸入布地奈德治疗。对比2组哮喘患儿用药效果、不良反应、症状消失时间以及外周血T细胞亚群水平。结果：试验组哮喘患儿用药总有效率、安全性均高于对照组，治疗后外周血T细胞亚群水平由于对照组，症状消失时间短于对照组，P<0.05。结论：小儿哮喘行雾化吸入布地奈德治疗具有安全性、有效性价值，可以改善患儿免疫功能。

【关键词】小儿哮喘雾化吸入布地奈德安全性治疗效果免疫功能

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

儿科中哮喘疾病较为常见，具有较高发病率，患儿咳嗽、咳痰、胸闷气短、喘息等症状明显，T淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞因子均为产生哮喘的免疫因素[1]。针对哮喘患儿以药物治疗为主，为了提高治疗预后，治疗上需考虑用药安全性、有效性原则。为了了解治疗小儿哮喘的有效方法，本文就我院患儿为例进行试验研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料 试验对象选自2017年10月-2019年1月，总计96例。纳入标准：（1）符合《支气管哮喘防治指南》中的哮喘诊断标准;（2）家属知情同意参与;（3）伦理委員会批准同意;（4）患儿试验用药无禁忌。排除标准：（1）试验药物过敏;（2）合并先天性疾病患儿;（3）无监护人患儿。进行哮喘患儿分组治疗，采取随机法。对照组：男、女患儿比例28：20;患儿年龄区间2-12岁，中位数（8.5±1.3）岁;病程0.2-3年，中位数（1.5±0.3）年。试验组：男、女患儿比例26：22;患儿年龄区间3-12岁，中位数（8.2±1.6）岁;病程0.3-4年，中位数（1.8±0.5）年。对照组与试验组哮喘患儿基线资料比较，P>0.05。

1.2 治疗方法 对照组：给予哮喘患儿抗感染、解痉平喘以及止咳祛痰等常规治疗。

试验组：以上基础上配合雾化吸入布地奈德治疗。布地奈德雾化吸入100-200ug/次，2次/d，并结合哮喘患儿个体情况增减雾化吸入布地奈德剂量。

1.3 观察指标 记录2组哮喘患儿治疗4周后临床效果、不良反应（鹅口疮、声嘶、皮疹、恶心呕吐）、症状（胸闷、咳嗽、喘息困难）消失时间以及免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+外周血T细胞亚群水平）。

1.4 效果评价标准[2]

显效——治疗后哮喘患儿咳嗽、喘息等症状均消失。

有效——治疗后哮喘患儿咳嗽、喘息等症状均明显改善。

显效——治疗后哮喘患儿咳嗽、喘息等症状基本无变化。

1.5 统计学数据分析 以SPSS19.0软件建立数据分析模型，对哮喘患儿试验数据进行统计分析。临床效果、不良反应发生率等计数型指标以n、%表示，症状消失时间以及免疫功能指标水平等计量型指标以（）表示，前者采取检验，后者采取t检验。P<0.05情况下，哮喘患儿指标比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 治疗效果比较

试验组、对照组96例哮喘患儿治疗效果见表1。组间疗效对比，P<0.05。

2.2 不良反应比较

试验组、对照组96例哮喘患儿治疗效果见表1。组间疗效对比，P<0.05。

2.3 计量指标比较 试验组、对照组96例哮喘患儿治疗后相关计量指标结果见表3。各指标结果差异明显，P<0.05。

3 讨论

幼儿阶段呼吸系统疾病较为常见，小儿哮喘的发生是多种因素影响，包括遗传、环境因素，直接影响小儿生活质量、成长发育情况。针对小儿哮喘的治疗药物以扩张呼吸道、抗生素为主，但患儿免疫力相对较差，药物剂量控制不合理易导致身体损伤，从而影响治疗效果[3]。布地奈德属糖皮质激素，小儿哮喘行雾化吸入可以在呼吸道粘膜内沉积并作用于炎症细胞、抑制炎症发生，治疗效果显著，且可以强化自身免疫力、提高安全性[4]。游炳源研究指出，小儿哮喘行雾化吸入布地奈德治疗可以强化免疫力、提高安全性与生活质量[5]。

试验结果显示：试验组、对照组哮喘患儿治疗总有效率（95.83%vs81.25%）、不良反应发生率（6.25%vs20.83%）、症状消失时间、免疫功能指标水平比较，P均<0.05。由此说明，雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘更具安全性、有效性，对患儿免疫功能有积极影响。

综上所述，雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘整体价值显著，有安全性以及增强免疫功能等价值。

参考文献：

黄善周.不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].临床医学工程，2019，26（05）：665-666.

吕牧.布地奈德雾化吸入对小儿哮喘急性发作的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（14）：107+111.

向荆宜.布地奈德雾化吸入对小儿哮喘急性发作的临床效果及对不良反应的影响[J].中外医学研究，2019，17（13）：54-56.

李娜.探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的疗效及免疫功能对比[J].世界复合医学，2019，5（02）：80-82.

游炳源.雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：650-651.