斯皮仁诺与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床及真菌学疗效观察

张朓

【摘 要】 目的：观察分析斯皮仁诺与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床及真菌学疗效。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的110例念珠菌性阴道炎患者，按照不同治疗方法分为斯皮仁诺组（55例，口服斯皮仁诺，1d200mg，连续治疗3d）和氟康唑组（55例，口服氟康唑，1d150mg，连续治疗3d）。采用统计学分析两组念珠菌性阴道炎患者治疗后的临床治疗总有效率和真菌学清除率。结果：两组念珠菌性阴道炎患者的临床治疗总有效率比较无统计学意义（P>0.05），斯皮仁诺组真菌学清除率显著高于氟康唑组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：斯皮仁诺与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床治疗效果显著，但氟康唑对白色念珠菌所致的感染情况效果略差。斯皮仁诺真菌学清除率显著高于氟康唑.

【关键词】 斯皮仁诺;氟康唑;念珠菌性阴道炎;临床疗效;真菌学清除率

【中圖分类号】R711.73

【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-051-02

念珠菌性阴道炎是一种临床常见的妇科疾病，主要是因为念珠菌侵犯外阴而导致的一系列炎症反应[1]。念珠菌性阴道炎具有以下几种临床特点：其一，复发率高;其二，发病率高。念珠菌性阴道炎的发生给患者的身心均带来严重负面影响，一般情况下，育龄女性念珠菌性阴道炎患者中有少量念珠菌寄生，不会出现临床症状。但是当机体免疫力下降时，白色念珠菌将会大量繁殖，继而出现阴道炎症情况。有学者认为，念珠菌性阴道炎的发生多见于孕妇以及长期使用抗生素治疗患者[2]。念珠菌性阴道炎患者的主要临床表现为：（1）尿痛;（2）尿频;（3）白带增多等。近年来研究资料显示，斯皮仁诺和氟康唑药物在治疗念珠菌性阴道炎患者时有一定效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的110例念珠菌性阴道炎患者。纳入标准：（1）经实验室检查可见白色念珠菌芽生孢子、阴道瘙痒且伴有尿痛;（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）对斯皮仁诺、氟康唑药物过敏者;（2）合并严重心脑血管疾病者;（3）中途退出本次研究者。斯皮仁诺组念珠菌性阴道炎患者平均年龄为（32.03±6.92）岁，平均病程时间为（3.47±1.92）个月;斯皮仁诺组有47例已婚者、8例未婚者;氟康唑组念珠菌性阴道炎患者平均年龄为（33.11±6.45）岁，平均病程时间为（3.58±1.65）个月;氟康唑组有49例已婚者、6例未婚者。

1.2 方法

斯皮仁诺组口服斯皮仁诺（生产企业：西安杨森制药有限公司;批准文号： 国药准字H20020367），1d200mg，连续治疗3d。氟康唑组口服氟康唑（生产厂家：辉瑞制药有限公司;批准文号： 国药准字H10960164），1d150mg，连续治疗3d。

1.3 观察指标

分析两组念珠菌性阴道炎患者治疗后的临床治疗总有效率[3]（治疗结束后自觉症状完全消失且真菌检查培养为阴性为显效、治疗结束后自觉症状有一定程度消失且真菌检查培养为阴性为有效、治疗结束后自觉症状未消失且真菌检查培养为阳性为无效）和真菌学清除率（治疗后念珠菌培养阴性为清除，未清除为阳性）。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组念珠菌性阴道炎患者的临床治疗总有效率比较

两组念珠菌性阴道炎患者的临床治疗总有效率比较无统计学意义（P>0.05），见表1.

2.2 两组念珠菌性阴道炎患者的真菌学清除率比较 斯皮仁诺组真菌学清除率为96.4%（53/55），氟康唑组真菌学清除率为80.0%（44/55），斯皮仁诺组真菌学清除率显著高于氟康唑组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

相关资料显示，我国有26%左右的女性患过念珠菌性阴道炎[4]。念珠菌对化学制剂和紫外线等未有较强抵抗力。本文研究结果显示两组念珠菌性阴道炎患者的临床治疗总有效率比较无统计学意义（P>0.05）。斯皮仁诺与氟康唑具有相同抗菌谱，对深部和浅表真菌均具有显著抗菌效果。氟康唑和斯皮仁诺在口服后能够被迅速吸收，有资料显示，氟康唑和斯皮仁在给药后3h～4h到达高峰。氟康唑和斯皮仁诺通过真菌细胞色素的活性来抑制阻断真菌麦角固醇合成，最终达到杀死真菌效果。近年来文献研究资料显示，氟康唑对白念珠菌等耐药性日益增加[5]。本文研究结果显示两组念珠菌性阴道炎患者的临床治疗总有效率比较无统计学意义（P>0.05），斯皮仁诺组真菌学清除率显著高于氟康唑组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果充分说明氟康唑对白色念珠菌所致的感染情况具有一定作用，但氟康唑对白色念珠菌所致的感染情况效果略差。

综上所述，斯皮仁诺与氟康唑治疗念珠菌性阴道炎临床治疗效果显著，但氟康唑对白色念珠菌所致的感染情况效果略差。斯皮仁诺真菌学清除率显著高于氟康唑。

参考文献

[1] 张建敏.克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（20）：4961-4963.

[2] 王晓，李晓秋，胡乐佳等.克霉唑栓与氟康唑联合治疗对念球菌性阴道炎患者性生活的改善作用[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：302-303，306.

[3] 李竹，郭静，林林等.乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对念球菌性阴道炎疗效及炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2016，15（8）：834-837.

[4] 刘飞飞，王琴琴，王玙等.口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析[J].中国真菌学杂志，2018，13（5）：257-261.

[5] 余旭红.氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效观察[J].当代医学，2018，24（16）：76-78.