经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

李世盛

【摘 要】目的：研究并分析经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：抽取我院近一年内收治的胸腰椎骨折患者70例作为本次实验对象，按照随机分组的原则，将其划分为2组。其中，有35例采取的常规外侧植骨与内固定系统治疗，将其设为对照组;有35例采取的经椎弓根植骨内固定系统治疗，将其设为观察组。对两组患者的治疗结果进行观察和统计。结果：从两组患者的治疗总有效率上比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）;从两组患者术后并发症发生状况上比较，观察组少于对照组（P<0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者采取经椎弓根植骨内固定治疗的临床效果较好，且术后并发症发生率较低，值得临床推广。

【关键词】经椎弓根植骨内固定;胸腰椎骨折;疗效

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

胸腰椎骨折的发生会对患者的胸部和腰部功能造成较大的限制，如果没有采取积极的干预措施，甚至会影响患者的行走功能[1]，因此，在临床上对于这类骨折的治疗较为重视。常规的复位内固定干预措施，虽然椎体高度能够恢复，但是骨量丢失较为严重。对此，临床提出了经椎弓根植骨内固定干预，效果较好。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院近一年内收治的胸腰椎骨折患者70例作为本次实验对象，按照随机分组的原则，将其划分为2组——对照组和观察组，时间在2018年1月至2019年1月。

纳入标准：所有患者均符合临床胸腰椎骨折的诊断标准，且经过影像学检查确诊[2];两组患者无手术禁忌症与其他严重的器质性缺损;患者及其家属签署知情同意书。

对照组35例患者中，男女各有20例、15例，年龄介于32～58岁，平均年龄（46.23±3.42）岁;观察组35例患者中，男女各有19例、16例，年龄介于31～59岁，平均年龄（46.18±3.52）岁。

对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规的外侧植骨与内固定系统治疗。取患者的俯卧位，使之病椎位置处于手术台腰桥部分，并且适当的垫高患者的双髂部与胸前的位置，以使得其腹部悬空。对患者行硬膜外麻醉。然后，对患者行常规的双侧骶棘肌剥离，并对其进行横突、关节突与椎板植骨治疗。

观察组患者采取经椎弓根植骨内固定系统治疗。其中，麻醉方式、体位等均与对照组一致。然后，经由患者椎弓根与伤椎的部位，来将四枚椎弓根螺钉置入，并且以C型臂机作为手术视野的保证，然后对患者进行骨折复位。确定其骨折处无破裂迹象，并以撬拔器来对压缩椎体进行撬拔，使之复位。并将自由髂骨咬成的碎骨块置入，进行压实。最后将螺钉拧紧，对其关节突或者椎板部位进行植骨。

1.3 评价指标

根据两组患者治疗后的胸腰椎症状与功能的改善，来对其治疗效果进行评估，可划分为痊愈、有效、无效三个层次。同时，对两组患者的术后的并发症发生状况进行统计。

1.4 统计学分析 在本次研究中，对数据进行统计学分析。根据统计值P的大小，来确定其是否具有统计学意义。

2 结果

从两组患者的治疗总有效率上比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）;从两组患者术后并发症发生状况上比较，观察组少于对照组（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

這类骨折多是因受到外力所致的连续性损伤，在发生的过程中，患者还会伴随着神经功能缺损等并发症，治疗难度相对较大。常规的内固定方式，虽然能够对其骨折进行干预，使之椎体高度恢复到之前的状态。但是，由于其本身为椎体压缩性骨折，在治疗后，可能会出现骨量丢失的现象，且手术难以进行改善，愈合状况较差。对此，临床提出了经椎弓根植骨内固定治疗，其能够对患者的前中柱进行稳定性的重建，使之术后并发症的发生率降低[3]。在本次研究中，观察组患者采取经椎弓根植骨内固定治疗，对照组采取的常规植骨内固定治疗。从效果上看，观察组占优。

综上所述，对胸腰椎骨折患者采取经椎弓根植骨内固定治疗的临床效果较好，且术后并发症发生率较低，值得临床推广。

参考文献：

曹众，王敏，孟庆奇.经椎弓根植骨与非植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效对比[J].实用医学杂志，2018，34（16）：2692-2695.

张留安.经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的近期效果研究[J].河南医学研究，2017，26（24）：4525-4526.

李冬冬.微创经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1876-1877.