红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎中的有效性分析

陈继明 李刚山

【摘 要】目的：分析红霉素与阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的有效性。方法：从2016年11月到2017年11月期间到本院治疗小儿肺炎支原体肺炎的所有病人中选取90例作为此次研究分析的对象，并按照随机原则分为试验组和对照组两组，每组45例。其中试验组给予患者阿奇霉素治疗方法，而对照组给予患者红霉素治疗方法。经过2个疗程的治疗后，观察并比较各组患者的总疗效、症状改善情况。结果：试验组治疗的总体效果要好于对照组，P<0.05，试验组症状缓解程度要大于对照组，P<0.05。结论：相较于红霉素来说，阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的有效性更高，更易于改善患者病症，具有更好的临床应用效果。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿肺炎支原体肺炎;有效性

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

引言

支原体肺炎是常见的一种小儿呼吸道疾病，发病率较高。若是不能采取及时的诊疗措施，患儿的身体健康将会受到严重威胁，更为严重的是还会致使患者死亡。当前，造成小儿肺炎支原体肺炎的原因还尚不明确，估计与病人的细胞免疫和体液免疫有所关联，因此主要采取的是针对治疗和抗感染方式[1]。而为了更有效的治疗支原体肺炎，快速缓解患者病症，本院挑选了被确诊为小儿肺炎支原体肺炎患者90例进行该疾病的研究，现将具体内容包括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年11月至2017年11月期间到本院接受小儿肺炎支原体肺炎诊治的小儿患中挑选90例作为该疾病的研究对象，并将其随机均分为2组，分别是试验组和对照组，且每组均包含45例。经过科学的临床学诊断，这些小儿患者确实患有小儿肺炎支原体肺炎，并排除患者肾功能异常、具有严重并发症和对诊疗药物过敏等情况。在试验组中，男性小儿患者和女性小儿患者分别为28例和17例，年龄均大于1岁小于11岁，年龄平均（6.25±2.34）岁，患病历程在2至11天之间，平均（4.35±1.49）天。在对照组中，男性小儿患者和女性小儿患者分别为27例和18例，年龄均大于1岁小于12岁，年龄平均（6.32±3.42）岁，患病历程在2至11天之间，平均（4.37±1.46）天。经统计学比较，试验组和对照组患者的基础资料之间无显著差异，P>0.05，可比。

1.2 治疗方法

试验组患者均接受阿奇霉素治疗方式。具体步骤为：①持续3天通过静脉滴注射向患儿注入阿奇霉素，其中每次阿奇霉素静脉注射滴柱10mg/kg，并且一天只需注射1次即可，使用3天后停用4天，再使用3天[2]。对照组患者均接受红霉素治疗方式。具体内容为：通过静脉滴注射的方式向患者注入红霉素，每天需要注射两次，其中每次需注射15mg/kg红霉素[2]。一周为一个疗程。

1.3 疗效评价标准

2个疗程后，严格按照《抗菌药物临床研究指导原则》评估总疗效：显效的判定标准：完全消除头痛发热和咳嗽症状，并且经过检查确定肺部阴影和肺炎支原体均已消失;有效的判定标准：明显缓解了小儿的发热和咳嗽，并且经过检查后发现肺部阴影和肺炎支原体均已显著减小。无效的判定标准：小儿病症没有减轻，经检查后发现肺部阴影仍然很大，肺炎支原体也未变少。总有效率为有效率和显效率之和[3]。通过统计并比较两组减轻咳嗽历时、恢复正常体温历时、消除啰音历时和入院时长等。

1.4 统计学方法 将本次研究的数据都经由SPSS19.0统计软件进行分析，技术资料以（）表示，两独立样本间比较通过t检验完成，用检验比较计数资料，若统计值有统计学含义，则存在P<0.05。

2 结果

2.1 患儿疾病治疗的总疗效对比

2个疗程后，试验组患者疾病治疗的总有效率比对照组高，P<0.05。见下表1所示。

2.2 患儿疾病症状改善情况对比

從入院时长、减轻咳嗽症状耗时、恢复正常体温时间及消除啰音历时上来看，试验组均明显比对照组短，P<0.05。见表2。

3 讨论

本文研究的红霉素与阿奇霉素都是大环内脂类药物，并且红霉素与阿奇霉素也是小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中的常用药物，这一类药物能够使支原体感染得到有效控制和缓解，能够持久杀死组织细胞内支原体及其细菌，在呼吸道细胞中表现得更为明显[3]。

通过研究两组的有效性可发现：2个疗程后，试验组的总疗效和症状改善情况均好于对照组，P<0.05。究其原因为：肺炎支原体既不属于细菌又不属于病毒，而是介于二者之间的一种微生物，虽然不具有细胞壁，但含有丰富的蛋白质，所以可使用抗生素影响蛋白质合成来治疗。阿奇霉素属于一种氮杂内酯类抗生素，主要是通过结合敏感微生物的50s核糖体的亚单位而影响其蛋白质的合成。红霉素属于一种大环内酯类抗生素，能够有效控制患者的发热病症，在血清中有较高的浓度，但长时间使用却会反而会增加患者的不良反应，并且若是支原体已渗入肺泡，红霉素则无法有效发挥出作用，所以治疗效果也将无从保障;阿奇霉素是新一代药物，具有很强的渗透性，因此在组织液中也可达到较高的浓度，并且就算支原体已渗入肺泡，阿奇霉素也可以迅速发挥作用，与此同时其安全性也更高，不会对患者的肝功能等造成损伤[3]。

综上所述，阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的有效性要比红霉素好，阿奇霉素具有很强的渗透性，并且可以全面作用与支原体，迅速缓解患者症状，使患者恢复健康，并且其不会对患者的肝功能等造成损伤，副作用较小，因此具有更好的临床应用价值。

参考文献：

王芳.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（08）：55.

王爱娟.红霉素与阿奇霉素对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效比较[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：84-85.

陈嘉慧，印根权，余嘉璐，邓力.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（08）：587-589.