糖化血红蛋白及皮质醇的联合检测对2型糖尿病患者的价值研究

王亭

【摘 要】目的：研究2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白和皮质醇联合检测的价值。方法：选我院住院2型糖尿病患者100例，另选同期100例健康人群为参照对象。结果：观察组糖化血红蛋白水平、皮质醇水平均高于对照组;观察组高分泌组糖化血红蛋白水平、皮质醇水平高于正常分泌组（P<0.05）。结论：由此我们可以知道，糖化血红蛋白和皮质醇联合检测对2型糖尿病患者的确诊为重要的临床价值。

【关键词】糖化血红蛋白;皮质醇;2型糖尿病

Abstract：Objective To study the value of combined detection of glycosylated hemoglobin and cortisol in patients with type 2 diabetes. Methods 100 patients with type 2 diabetes were enrolled in our hospital. Another 100 healthy people in the same period were selected as reference subjects. Results The levels of glycated hemoglobin and cortisol in the observation group were higher than those in the control group. The levels of glycated hemoglobin and cortisol in the high secretion group were higher than those in the normal secretion group （P<0.05）. Conclusion From this we can see that the combined detection of glycated hemoglobin and cortisol is an important clinical value for the diagnosis of type 2 diabetes.

Key words： glycated hemoglobin; cortisol; type 2 diabetes

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

根据最新医学研究显示，“三高”人群的发病率正在逐年上升，“三高”主要是高血糖、高血压和高血脂[1]。糖尿病患者通常发病隐匿，多数患者在发病早期并没有明显的临床症状，往往是疾病后期出现明显的临床症状或并发症时才会被确诊。现在临床上诊断糖尿病主要是依靠血液检测，通常是检测糖化血红蛋白水平以及皮质醇水平，这次实验联合检测糖化血红蛋白和皮质醇，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年1月到2019年1月期间选出在我院住院的2型糖尿病患者100例完成这次研究，同时在同时期内选择100例健康人群为参照对象，实验也获得了伦理委员会的批准。100例患者中有男患者69例，女患者31例，年龄在45岁到56岁之间，平均为（50.1±2.2）岁;100例健康人群中有男性65例，女性35例，年龄在40岁到58岁之间，平均为（48.9±2.3）岁。两组的性别、年龄均无明显差异，P>0.05。2型糖尿病的诊断标准[2]：（1）患者的糖化血红蛋白可以达到6.5%;（2）患者空腹时的血糖可达到7.0mmol/L;（3）患者在餐后两小时的血糖可达到11.1mmol/L，患者只要符合以上条件中的任何一条就可以诊断为2型糖尿病。纳入标准：（1）都同意参与这次实验研究并已签署相关同意书的患者及健康人群;（2）符合实验要求的患者及健康人群。排除标准：（1）无法配合实验研究的患者及健康人群;（2）患有其他严重疾病的患者及健康人群。

1.2 治疗方法 检测人员对所有患者都进行检测糖化血红蛋白和皮质醇。研究人员应该告知患者在检测的前一天晚上开始禁食，禁食时间大约在10小时到12小时之间，所有患者在第二天晨起空腹进行抽血化验，抽血抽取的是患者的肘部静脉血。检测糖化血红蛋白（HbA1c glycated hemoglobin）采用的是贝克曼AU5821全自动生化分析仪，是通过电化学发光法来进行检测;检测皮质醇采用的是电化学发光仪（Roche Elecsys）。

1.3 观察指标

1.3.1 高分泌组的定义[3] 实验中定义高分泌组主要是糖尿病患者的皮质醇水平在早上8点时大于536nmol/L;下午16：00时大于340nmol/L;晚上24：00时大于139nmol/L。如果未达到以上標准，则为正常分泌组。

1.4 统计学方法 这次实验研究利用SPSS21.5的统计学方法，实验中的研究人员就是利用这种统计学方法对实验中出现的数据资料进行系统规范的统计和分析，计量数据是t，计量资料是（），（P<0.05）差异有统计学。

2 结果

2.1 观察组和对照组的糖化血红蛋白和皮质醇水平比较 结果可知，观察组患者的糖化血红蛋白水平、皮质醇水平均高于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义;见表1。

2.2 观察组患者中高分泌组和正常分泌组各指标比较 观察组高分泌组的糖化血红蛋白水平和皮质醇水平也要高于正常分泌组，有统计学意义（P<0.05）;见表2。

2.3 观察组和对照组的高分泌组数量比较 结果可知，观察组的高分泌组数量为40例，对照组的高分泌组数量为0例，相比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

近几年，人们的生活水平突飞猛进，混乱的饮食和作息都增加了糖尿病的发生几率，糖尿病的发病率正逐渐年轻化。临床上治疗糖尿病患者最主要就是在药物治疗的同时进行饮食控制，通常需要尽早的诊断和治疗。

现在临床上诊断糖尿病就是进行血液检测，这是因为患者的胰岛素分泌存在问题，使得血液中的葡萄糖有较高的浓度，所以对糖尿病患者进行血液指标检测就可以观察出患者的血葡萄糖浓度要远远高于普通人[4]。糖化血红蛋白是血糖与血红蛋白结合产生不需要酶催化的化学反应的临床产物，因为血红蛋白在人体内可存在的时间为4个月，所以可以反映糖尿病患者2-3个月前的血糖水平，常用于流行病学研究;在临床上常用来表示需要长期控制血糖的金标准，已经被糖尿病协会列入诊断糖尿病的临床标准[5];高水平的皮质醇可以加速糖的生成，增高葡萄糖的浓度，使得糖代谢紊乱[6]。

这次研究就是糖化血红蛋白和皮质醇联合检测2型糖尿病患者，结果可知，观察组患者的糖化血红蛋白水平、皮质醇水平均高于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义;观察组高分泌组的糖化血红蛋白水平和皮质醇水平也要高于正常分泌组，有统计学意义（P<0.05）;观察组的高分泌组数量为40例，对照组的高分泌组数量为0例，相比有显著差异。

综上所述，我们可以知道，糖化血红蛋白和皮质醇联合检测对2型糖尿病患者的确诊为重要的临床价值，应该在临床上大力推广。

参考文献

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俞巧稚，张文颖.妊娠期糖尿病发病相关因素的研究进展[J].中国妇产科临床杂志，2015，16（2）：187-189.

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