超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析

司南

【摘 要】

目的：分析超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果。方法：选取2018年4月至2019年6月就诊于我院的52例闭角型青光眼患者作为研究对象，所有患者均采用超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗，观察52例患者临床治疗效果。结果：经治疗，所有患者视力均有所改善，可以做到减轻眼压及增加中央前房角深度，治疗前后数据经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声乳化吸除联合房角分离术在白内障合并急性原发闭角型青光眼有显著治疗效果，有在临床治疗中推广使用的价值。

【关键词】 超声乳化吸除;房角分离术;白内障;闭角型青光眼

【中图分类号】R76    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-033-02

Abstract：

Objective： To analyze the effect of phacoemulsification combined with angle separation in the treatment of cataract with acute primary angle closure glaucoma. Methods： A total of 52 patients with angle-closure glaucoma who were admitted to our hospital from April 2018 to June 2019 were enrolled. All patients were treated with phacoemulsification combined with angle separation. Clinical observation of 52 patients was observed. effect. Results： After treatment， all patients had improved visual acuity， which could reduce intraocular pressure and increase the depth of central anterior chamber angle. The difference between the post-treatment data and the pre-treatment data was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Phacoemulsification combined with angular angle separation has significant therapeutic effect in cataract with acute primary angle-closure glaucoma， and it has the value of popularization in clinical treatment.

Key words：phacoemulsification; angle separation; cataract; angle-closure glaucoma

本次研究對超声乳化吸除联合房角分离术对于白内障合并急性原发闭角型青光眼的治疗效果进行了观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年6月期间接诊的52例白内障合并急性原发闭角型青光眼患者作为研究对象，其中男性29例，女性23例，平均（65.95±5.69）岁。

1.2 治疗方法

在手术治疗前，首先对于患者眼压、视力及眼底情况进行检查，建立患者档案做好记录。对于患者给予药物缓解眼压，具体内容为使用盐酸左氧氟沙星

滴眼液杀菌，0.5%浓度毛果荟香碱滴眼液进行缩瞳并配合使用醋氮酰胺片口服及20%浓度安露醇静注，在手术前控制患者眼压保持于21mmHg内。在术前3d中停用缩瞳药物，在术前30min使用美多丽散大瞳孔，以盐酸丙美卡因滴眼液进行表面麻醉，在患者三点钟方向以角膜缘作为辅助切口，于侧切口将透明质酸钠注入前房，进而于上方角膜缘做板层切口，于创口连续环形撕囊，进行水分离后对晶状体核实施超声乳化处理，将周边残余皮质一同吸除。将粘弹剂注入前房，分离房角粘连后撑开囊袋植入人工晶状体，调整其位置后吸除粘弹剂，将氯化钠由侧切口注入帮助恢复前房，随后将手术切口关闭，包扎患者术眼。

2 结果

术前共有7例患者视力小于0.1，经治疗仅1例患者由于合并老年黄斑性病变导致恢复效果不理想，其余患者均有所恢复;术前患者眼压在（17.89±1.62）mmHg，经手术治疗，1d后降至（12.68±2.31）mmHg，有明显降低，恢复六个月后为（12.98±1.13）mmHg，较治疗后1d无显著差距;术前患者中央前方深度为（1.247±0.126）mm，治疗后六个月为（3.684±0.349）。

3 讨论

白内障是一种具有较高发病率及致盲率的眼部疾病，对患者眼部健康有严重威胁，多发于老年人群中;而闭角型青光眼患病率据统计又与患者年龄呈正相关关系[1]。据相关资料显示，老年白内障在白内障膨胀期阶段，有概率直接诱发房角急性关闭，导致患者出现急性闭角型青光眼[2]。在临床治疗中，白内障与急性闭角型青光眼合并的病症表现较为复杂，如果进行分别保守治疗，则困难较大且见效缓慢，超声乳化吸除联合房角分离术可以将白内障及闭角型青光眼做到同时治疗，可以直接避免二次手术对患者带来的负担并降低二次手术的风险，降低患者痛苦及经济负担。

综上所述，结合治疗效果分析，超声乳化吸除联合房角分离术对于白内障合并急性原发闭角型青光眼的治疗具有直观的治疗效果，推荐在临床治疗中使用。

参考文献

[1] 刘森.超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18370-18371.

[2] 方繁.超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析[J].中国当代医药，2015，（26）：113-115.