枸地氯雷他定+非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床观察

王静

【摘 要】目的：分析枸地氯雷他定+非索非那定治疗难治性荨麻疹的疗效。方法：在我院收治的难治性荨麻疹患者中选取58例，起止时间是2017年3月～2019年6月。分为2个小组：对照组29例，单独使用枸地氯雷他定;试验组29例，联合应用非索非那定。评定临床疗效。结果：试验组总有效28例（96.6%），高于对照组的22例（75.9%）;治疗后，试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标更高（P<0.05）。结论：枸地氯雷他定+非索非那定治疗难治性荨麻疹疗效确切，有利于提高患者的免疫能力，值得推广。

【关键词】难治性荨麻疹;枸地氯雷他定;非索非那定;免疫指标

Abstract：Objective To analyze the efficacy of loratadine citrate plus fexofenadine in the treatment of refractory urticaria. Methods： 58 patients with refractory urticaria were selected from March 2017 to June 2019. They were divided into two groups： the control group （29 cases） treated with loratadine citrate alone and the experimental group （29 cases） treated with fexofenadine in combination. To evaluate the clinical efficacy. Results： 28 cases （96.6%） were effective in the experimental group， which was higher than 22 cases （75.9%） in the control group. After treatment， the indexes of CD3+， CD4+， CD4+/CD8+ in the experimental group were higher than those in the control group （P < 0.05）. CONCLUSION： Diloratadine citrate plus fexofenadine is effective in the treatment of refractory urticaria， which is conducive to improving the immune capacity of patients and worthy of promotion.

Key words： refractory urticaria; loratadine citrate; fexofenadine; immune indicators

【中圖分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，难治性荨麻疹具有病程长、发作不规律、反复发作的特点，严重影响正常的生活。研究显示，联合用药的效果优于单一用药[1]。基于此，本文选择58例患者作为对象，探讨了枸地氯雷他定和非索非那定联用的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的难治性荨麻疹病例中选取58例，起止时间是2017年3月～2019年6月。包括男性31例（53.4%），女性27例（46.6%）;年龄位于22-78岁，平均（46.5±7.3）岁;病程3-20个月，平均（11.3±2.4）个月。以入院编号为准，分成对照组、试验组2个小组，每组29例。2组基本资料差异不大（P>0.05），可进行以下比较研究。

1.2 方法 对照组单独使用枸地氯雷他定（由扬子江药业集团公司生产，批号H20090138），口服用药，每日1次，剂量为1片，治疗时间3个月。试验组联合应用非索非那定（由昆山龙灯瑞迪制药公司分装，批号J20170036），口服用药，每日2次，剂量为60mg，治疗时间3个月。

1.3 观察指标 （1）观察临床疗效，显效：风团数量减少60%以上，瘙痒等症状基本消失;好转：风团数量减少30%-60%，瘙痒等症状减轻;无效：风团数量减少不足30%或增加，瘙痒等症状依然存在。（2）治疗后，测定患者的免疫指标，包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。

2 结果

2.1 临床疗效比较 试验组治疗后显效17例、好转11例、无效1例，共计有效率为96.6%。对照组治疗后显效13例、好转9例、无效7例，共计有效率为75.9%。对比差异显著（=5.220，P=0.022）。

2.2 免疫指标比较 治疗后，试验组CD3+为（55.2±4.3）%，CD4+为（54.6±3.9）%，CD4+/CD8+为（1.8±0.4）;对照组CD3+为（50.6±4.7）%，CD4+为（50.3±3.6）%，CD4+/CD8+为（1.4±0.2）。对比差异显著（t=3.888/4.362/4.816，P均<0.01）。

3 讨论

荨麻疹俗称为风团，病因复杂，其中75%的患者找不到原因。由于皮肤、黏膜的小血管扩张，出现局限性的水肿反应，具有反复发作、病情迁延的特点。文中以62例患者作为对象，分为2个小组，试验组联合使用枸地氯雷他定和非索非那定。结果显示，患者治疗有效率更高，治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+优于对照组，和周美联的研究结果相近[2]。

分析可知，枸地氯雷他定是长效组胺拮抗剂，可抑制免疫炎性递质释放，产生抗炎作用，通过降低血管通透性，实现治疗目标。非索非那定是新型的H1受体拮抗剂，不仅选择性更强，而且不会影响中枢神经系统。两种药物联合使用，可发挥出协同作用，进一步提高疗效。

综上，枸地氯雷他定+非索非那定治疗难治性荨麻疹疗效确切，有利于提高患者的免疫能力，值得推广。

参考文献：

王青.枸地氯雷他定联合非索非那定用于难治性湿疹的效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（22）：3175-3177.

周美联，卢明辉，刘纪朋，等.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（18）：1983-1986.