微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的应用价值

胡海洋 陈明刚 杨业永 张雪芹

[摘要]目的 探讨微生物形态学检验在感染性疾病的临床诊断中的应用价值。方法 收集我院2016年1月～2017年12月感染性疾病的120例患者作为研究对象，将其体内分离出的120株肺炎链球菌分为研究组与对照组，各60株病原菌。对照组病原菌不给予任何处理措施，临床医师依据患者的检验进行给予相应的药物处理。研究组患者检测出的病原菌进行微生物形态学的检验，应用药敏测试的方法对患者的感染性疾病进行控制与治疗，观察两组患者病原菌感染情况及程度。结果 研究组病原菌株轻度感染率为76.67%、中度感染率为20.00%、重度感染率为3.33%，对照组病原菌株轻度感染率为41.67%、中度感染率为36.67%、重度感染率为21.67%，研究组病原菌株感染程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者免疫功能下降率为11.67%，显著低于对照组的41.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中对于感染性疾病采取微生物形态学检验是可行的，能够及时了解患者感染情况，在病原菌传播与监测上具有重要的应用价值，值得临床中推广应用。

[关键词]感染性疾病;微生物形态学;病原茵;免疫;临床诊断;应用价值

[中图分类号]R446.5

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2020）01-224-04

随着人们生活水平的提高，越来越多的疾病困扰着人们，尤其微生物感染人体之后，很容易加重患者病情发展，甚至影响其生命，从而给医院带了较大的压力，增加社会负担[1]。临床研究工作中，医院的工作人员很容易会忽略细菌感染，从而引发感染性疾病，且一般情况下这种感染所导致病情比较严重，会增加患者的住院时间，继而引发院内交叉感染[2-3]。因此，临床中积极的控制病原菌感染，并采取针对性的治疗在整个医疗领域有着重要的意义。临床研究显示，感染性疾病的病理类型也比较多，如何更好的预防和监测病原菌，在对疾病的控制起到关键性的作用[4]。本研究重点探讨微生物形态学检验在感染性疾病的诊断中的应用，为临床防治提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院2016年1月～2017年12月120例感染性疾病的患者作为研究对象，经患者知情同意及医院伦理委员会通过，其中共进行细菌培养分离出120株肺炎链球菌，平均分为研究组与对照组，各60株病原菌。且两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。纳入标准：（1）临床中表现为发热、皮疹、低血压、血小板减少等患者;（2）出现有细菌、病毒、真菌或者支原体、衣原体感染引起的感染疾病;（3）患者的病情可控，无严重的心肝肾等器官疾病;（4）知情同意，愿意参加此次临床研究。排除标准：（1）不符合临床中关于感染性疾病的诊断标准;（2）伴有严重的心肝肾等疾病;（3）孕妇及哺乳期妇女;（4）不同意此次研究。

1.2方法

临床中对照组患者所检出的病原菌不给予任何的處理，临床医师依据患者的检验进行给予相应的药物处理。研究组患者检测出的病原菌进行微生物形态学的检验，应用药敏测试的方法对患者的感染性疾病进行控制与治疗，并提高药物的治疗效果。其中，药敏试验方法采取试管稀释的方式，选择抗菌药物的最高稀释管作为终点，并对所选择的药物浓度进行稀释，进一步检测病原菌株对药物的敏感度[5]。然后对比两组患者疾病控制情况，做好详细的记录。

1.3观察指标

（1）病原菌株感染程度（依据检验的结果进行判断[6]，将其分为三个等级：轻度感染：细菌检查阳性（+），中度感染：细菌检查阳性（++），重度感染：细菌检查阳性（+++）。（2）免疫能力下降情况（根据IgG自身免疫指数检测，高于或者低于正常值表示患者免疫能力下降，做好详细的记录。

1.4统计学处理

临床数据应用SPSS18.0软件对数据分析与处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量数据以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组病原菌株感染程度比较

通过两组的数据对比分析，研究组病原菌株感染程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2两组患者免疫功能下降情况比较

通过两组的临床数据对比分析，研究组患者免疫功能下降率显著的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

微生物形态学的检验在临床中常常分为微生物性质、微生物形态、微生物染色体几个方面，尤其在微生物形态检验的过程中需要严格的按照检验方法可能够准确的得到结果，并且更好的指导临床医生用药治疗[7-8]。其中，微生物形态学的检验过程中能够对疾病的性质进行判断，一旦患者出现急性感染，很容易显示炎症的反应，表现为中性粒细胞水平值升高，而慢性感染患者表现为单核细胞淋巴细胞的渗出比较明显[9-10]。因此，在对微生物形态学的检查过程中可以对感染性疾病的疾病性质进行判断。另外，临床中应用微生物形态学的检验过程中重点是进行微生物的培养，但是这种方法时间周期相对比较长，且流程也比较复杂，且指导临床治疗的需求相对难以配合。而常规的镜检在微生物感染的疾病检验中应用比较广泛，且这种方式也得到临床中的应用较广泛，尤其在肺炎和细菌性阴道炎以及肺结核疾病的诊断中应用广泛[11-12]。临床中相关研究也显示，微生物形态学的检验能够对病原菌与污染病原菌进行鉴别。一般的情况下，对于保存不当或者开放性标本的病原菌监测是临床医生们的难点，常采取的是直接涂片或者是镜检，但是这两种方式均有各自的优点。其中，涂片检查方法可以准确的观察到菌丝和炎症细胞，且对一些隐匿的病原菌应用这种方法可以很好的鉴别[13]。另外，真菌感染和寄生虫以及异型细胞的检验过程中该方法也得到极大的推广应用。

通过此次的研究分析显示可知，临床中对于感染性疾病患者采取微生物形态学的检查是可行的，能够准确的发现病原菌感染程度，并且可以指导患者的治疗。同时，此次的临床数据也显示说明，研究组病原菌感染程度相对比较轻，且该组患者的免疫功能下降率低。由此说明，微生物形态学的检验在感染性疾病的诊断中有着显著的优势。微生物形态学的检验在感染性疾病的肠道菌群感染、耐药性细菌感染中具有较好的诊断价值。一般情况下，肠道菌群很容易引发患者发生感染，且这种菌群的种类也相对比较多，不同的患者之间其体内的病原菌也存在显著的差异，临床中需要应用微生物形态学的检验从而可以更清楚的发现细菌感染情况，从而确保临床中用药合理[14-15]。因此，对于感染性疾病患者确诊之前加强对其细菌微生物的检验结果进行判断，更有针对性的指导临床治疗。另外，对于感染性疾病患者常常会引发院内感染，尤其长期住院治疗患者和手术治疗患者，很容易发生院内感染[16]。这类患者其身体的免疫力会大大降低，发生感染几率增加。其中，耐药菌很容易侵袭该类患者，导致临床用药困难[17]。因此，加强这类患者的微生物形态学的检查显得尤为重要，可以对耐药性菌株进行基因判断，从而选择合理的药物进行治疗。

综上所述，临床中对于感染性疾病患者采取微生物形态学的检验是可行的，能够为较好的判断病原菌感染程度，并且对疾病的诊断具有较好的应用价值。

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（收稿日期：2019-06-11）