介于经典型霍奇金淋巴瘤和大B细胞淋巴瘤的灰区淋巴瘤——来自淋巴瘤研究协会的组织学研究

Sarkozy C, Copie-Bergman C, Damotte D,etal. Gray-zone lymphoma between cHL and large B-cell lymphoma: a histopathologic series from the LYSA. Am J Surg Pathol, 2019,43(3):341-351.

在WHO(2008)淋巴造血系统肿瘤分类中，灰区淋巴瘤(GZL)作为一个暂定的种类被引入，其特征介于经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和大B细胞淋巴瘤(LBCL)。由于诊断标准并不明确，以至于对GZL的诊断仍然极具挑战。因此，为提高诊断的准确性，作者从淋巴瘤研究协会(LYSA)获取139例GZL病例的组织学特征进行了回顾性分析。入选标准来自于文献综述以及LYSA专家组共识意见。作者观察到86例GZL在形态学上更接近cHL，但所有肿瘤细胞(cHL样GZL)表达B细胞种属标志物，即LBCL免疫表型[CD20和(或)CD79a、OCT2、BOB1、PAX5)]。35例GZL在形态学上接近LBCL却与cHL免疫表型相似(LBCL样GZL)。需要特别指出的是，通过荧光原位分子杂交发现大部分病例出现CD274/PDCD1LG2免疫逃逸和(或)CIITA结构变异。另外，GZL累犯纵隔在年轻者中更多见。EB病毒阳性GZL病例(24%)与EB病毒阴性病例的临床特征和预后较为一致。

(刘 谦 摘译，刘 勇 审校/江西省人民医院病理科，南昌 330006)