医院部门决算存在的问题及改善措施

●翁 伟

医院部门决算是综合反映医院预算的执行结果以及财务收支的总结，但随着部门决算管理工作的不断拓展，其管理活动范围更加广泛。总体来说，医院部门决算是以决算编报为主要载体，包括但不限于财政部门以及预算单位开展的一系列决算活动，通过决算报表清晰反映医院全部资金的来源以及使用情况，是医院整体工作有效开展的重要保障。随着事业单位财政管理体制的改革深化，部门决算在医院管理活动中的重要性也日益凸显①。基于此，医院财务部门必须从思想上高度重视，充分意识到部门决算工作的重要性，依照预算绩效管理及决算工作新要求，持续加强决算编制的完整性、一致性和准确性。

一、医院部门决算应用的背景

近些年来，随着我国财政财务管理体制的深化改革,财政部门决算在整个财政管理改革中的地位和作用越发突出，部门决算工作也越来越规范化。党的十九大报告明确提出，要加快建立现代财政制度要求。在财税体制深化改革的战略目标下，部门决算在公开范围、公开内容和公开形式上不断取得新的进展。

（一）部门决算工作改进的必要性

做好医院部门决算的工作，能够明确医院具体资金的使用情况以及支出情况，同时也是相关部门对医院财务核算拨款的重要指标。为了充分发挥部门决算综合反映单位财务状况和预算执行结果的作用，医院必须要强化责任意识，全力做好部门决算工作。但就目前的操作实务而言，随着医院部门决算报表编制要求越来越严格，各报表内容审核越来越细化，对于医院的财务工作人员也带来了一定的工作压力。编报工作时间紧、数据量大、任务重，导致部门决算编审的准确性受到一定的影响。

（二）部门决算工作的职能作用不断延伸

在传统意义上，部门决算是本单位在年末编制的，全面反映本单位预算执行结果和财务状况的文件，该文件以本单位会计核算为基础，并确保内容符合决算编审要求。随着财政改革深入推进，部门决算的职能作用也不断得到扩展，因此，医院部门决算文件不再是单纯的数据统计文档，而是成为本单位开展的一系列决算管理活动的载体，在内容上包括编报、批复、公开、信息质量控制和分析应用等等。医院各个部门决算管理活动也因此成为了一个广义的、动态的过程，是整个预算执行年度的综合性管理活动，尤其是决算分析应用的详细体现。

（三）部门决算报表体系不断完善

预算制度的建立是构建现代财政体系的坚实基础，而部门决算根据《决算法》来开展，是财政部门和本单位的重要工作。随着政府收支分类改革的推进，部门决算报表体系不断完善，决算草案依照预算数、调整预算数、决算数分别列出，与预算形成意义对应，确保数据反映更加完善、全面和清晰，本单位的资金运行情况、资金来源、资金性质等等分类明细也更加合理。随着报表体系的稳定性和规范性增强，数据信息也更丰富，具备横向与纵向的可比性，这也为决算数据的分析应用提供了支持。通过对年度数据的深入分析，为进一步加快财政制度建立提供支持。

二、医院部门决算应用存在的问题

（一）决算报表编制前的准备工作不充分

医院部门决算在编制前需要有完备的会计核算基础，做好充分的准备工作。但因为编制的时间紧张，加之核算的数据量极大，且一些医院编制人员对编制决算政策解读不够透彻，导致在操作上难免出现数据核算误差，如此就会给决算审核工作带来极大的影响，导致整个报表体系要相应做出调整，而短时间要调整好整个报表，需要编制人员具备极高的业务能力。而现实中，医院部门决算编制人员往往业务素养不等，导致编报水平参差不齐。

（二）编报工作量大影响报表数据的真实性

医院部门决算报表数据的真实性能够明确整个医院预算工作流程的良好开展，报表数据的真实性反映整个医院资金使用的透明机制，能够充分保证医院财务内部的真实性，同时也能够使医院积极应对财政部门的审查工作。医院部门决算报表上报后，相关的决算数据需要根据相关的财政政策以及对账情况重新进行修整，但因医院财务人员本身编制水平有限，导致最终上报的报表数据与原始的数据差距较大，从而影响报表数据的真实性，这主要是因为决算编报的工作量极大。部门决算报表涉及到的专项内容非常多，光是前期的准备工作就需要付出极大的心力，更别提后期的数据核对了，在如此庞大的系统工程面前，一旦从业人员出现疲态或者是专业素养能力不够，往往难以应对这大量的工作内容，这往往容易造成账表不相符。

（三）决算分析报告普遍质量不高、分析深度不够

年终决算报表的每项数据都是根据各部门的预算数据一一整理出来的，需要细心、耐心，而且还要通过深度分析，确保每项数据的真实性以及完整性，从而为最终的填报工作做好准备。但就当前的医院部门决算报表而言，大多只是对决算数据的统计与罗列，并未进行深度分析。很少有医院对决算报告中的数据做历史对比和趋势预测②。数据分析与应用能够为整个医院的收支情况做好一个整体的总结，但因为医院部门涉及到的业务部门内容复杂，资金收支情况也较为复杂，加之政府的财政改革调整，新出台的一些财政方针政策，而决算编制人员因专业水平又有限，导致决算分析报告普遍质量不高、分析深度不够。决算报告的深入分析同时也是整个决算报表能够顺利完成的关键环节，在这个互联网大数据时代，作为一名决算报表编制从业人员，必须对数据敏感，如此才能够从大量数据中筛选出有用的信息，而只有通过不断地深入分析数据能力的培养，才能够逐步了解到其中的规则。因而从业人员必须加强自身专业能力，不管是相关政策知识内容的了解，还是互联网核算软件的实践操作，决算分析报表的科学制定，抑或是对数据的筛选，数据的深入分析都要熟练掌握，只有如此，才能够在自己的工作岗位上充分发挥自身的价值，也能够为医院的发展出一点绵薄之力。

三、提高医院部门决算质量的对策建议

（一）提升医院部门决算编报人员专业水平

决算和分析的编制和报告，要求填报人员具备全面的财务专业知识，精通预算管理、收支内部控制管理、政府采购管理、国库集中支付等方面的知识，并能及时了解新政策的有关变化。医院应重视会计人员的相关培训，通过学习政策性文件，参与职业技能培训，鼓励参与同行经验交流和工作技能切磋，以不断提高自身的专业水平。随着计算机网络技术的发展，还要注重对预决算核算软件的实践操作，必须对相关工作人员加强计算机技术的操作培训，通过专业人才培养和团队建设，来提升部门决算编报质量，提升部门决算编审的严肃性与权威性。

（二）充分利用信息系统提高编报工作效率

现代社会是互联网社会，我们既然处于这个高速发展、各行各业都利用互联网的时代，那么就要充分利用其高效作用来达到自身的目的。高效率高质量一直都是各行各业推崇的最终工作指标。为了提高医院部门决算工作的高效率，需要充分利用信息化系统来进行编报工作③。编制人员要想充分明晰地做好报表数据，确保整个决算工作的高效、高质量完成，需要借助网络的作用。充分掌握本部门的各项编报数据，做好及时的数据对账工作，为决算编制数据做好完善准备。如此，方可提高医院决算部门的工作效率。操作过程中，编制人员要熟练财务软件，能够从上年度年末数自动提取到本年年初数，这样既能够避免手工录入的失误，又能够提高工作效率。

（三）做好日常预算执行中的核算工作

在编制医院科室决算报告中，预算科室的基础会计工作极为重要，也是顺利完成决算工作的基础。只有准确核算各项拨款和收入，严格核算各项项目资金，按经济分类科目科学核算各项支出，才能顺利完成年终结算流程，核对各项财务数据核对工作无误，为最终会计准备工作奠定基础④。决算联合审查后进行部分调整和修改的，应当进行相应的会计调整，以保证下一会计年度开始时会计报表的一致性和数据的真实性、准确性。因此，检查医院科室决算时，应及时发现错误并做出更正，确保收入及时入账，如实列报开支，并正确核对应付账款。各部门的决算应在年终结算的基础上编制。

（四）制定符合本单位实际的决算分析模板

决算数据的应用分析是部门决算报表完成后的重要工作和应有之义。随着信息系管理系统的推广应用和大数据技术的发展，通过决算报告中的数据分析，能够为医院经营决策和政府推进财政制度改革以及资金投入提供科学信息和决策依据。这是每家医院应该关注的重要问题。因此，要制定符合本单位实际需求的决算分析模板，加强对年度财务数据的处理与分析，及时发现超支和有问题的支出，加强管理来促进资金配置进一步优化，提高资金利用效率，为医院持续稳定发展提供具有可用性的数据支持。

（五）加强决算编报部署和对账数据工作整合

财政部门决算编报的制度安排和工作部署是促进本单位完成决算编制文件的重要前提。应加大决算编报政策和制度的宣传，注意编报要点的完整性，使所需信息清晰，核对数据准确、清晰、提前公布，确保部门所属单位的决算编报工作更加顺利高效率地开展。因此，财务部门应充分利用信息管理系统，使预算部门基于日常会计核算为基础，进行财务数据的动态查询和全面掌握，对账工作高效率的开展，节省对账时间，提高会计工作效率。同时，依据财务部门会计决算科目等相关表格的编制要求，来完善医院会计科目，使之与部门决算会计科目分类明细相对应。确保在资产、负债和净资产科目上，增设各项支出，使部门决算报表涵盖所有活动内容，保证数据信息具备纵向和横向的可比性，为数据分析应用打下基础。同时，规范各项科目的日常编制，以确保在年终能够短时间进行核对，保证数据核对无误。

四、结语

医院部门决算是医院年终重要的财务工作。部门决算作为奠定预算制度的重要基础工作，是推动财政制度改革深化的关键环节。随着部门结算报表体系的完善发展，部门决算的覆盖面更广，工作流程越来越规范，同时对数据的分析应用也越来越深入。在此背景下，做好部门决算工作是每个高质量医院稳定发展的重要指标，关乎到整个医院的平稳发展，通过对当前医院部门决算存在的问题做好相应改进，提升编报人员专业水平、充分利用信息系统、做好日常预算执行核算、制定符合实际的决算分析模板，来提高部门决算编制工作的更高效开展，进而为医院各部门决策提供更加有效的财务数据支撑。

注释：

①齐淑艳.医院成本核算存在的问题及对策[J].中国市场，2019(17):153-154

②孙学凤.浅谈公立医院会计核算存在的不足及解决措施[J].财会学习，2017(12):105-106

③张瑢,王雁,叶英姿.公立医院精细化全成本核算管理信息平台建设策略[J].现代医院，2019(05):688-690+694

④杨玉玲.浅析公立医院成本核算存在的问题及对策[J].中国乡镇企业会计，2020(01):160-161