不同时间窗对急性前壁心肌梗塞急诊冠状动脉介入治疗疗效的探析

王 茹

（包头市第四医院心血管内科，内蒙古 包头 014000）

临床心血管内科治疗当中急性前壁心肌梗塞这种病症具有较高的发生率，这属于一种比较危急的重症，临床首选治疗方法是对患者进行急诊冠状动脉介入，这种方法可以帮助患者进行相关的冠状动脉再通，对患者心功能改善具有重要的价值[1]。现如今血管内介入治疗技术发展具有良好的前景，而且成熟度也相对较好，临床的支架和药物治疗也在不断创新，在对于早期冠状动脉介入治疗当中发挥了必然的作用，能够在很大程度上提升对患者救治的成功效率。本文针对于此主要分析对急性前壁心肌梗塞患者在进行治疗时，不同时间窗进行急诊冠状动脉介入治疗的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年3月发病3小时以内来我院进行治疗的急性前壁心肌梗塞患者30例作为本文观察组，患者年龄最大值为79岁，年龄最小值为32岁，年龄平均值为（59.6±12.4）岁，其中有男性患者16例，女性患者14例，选择同期发病三小时以后来我院进行治疗的急性前壁心肌梗塞30例作为本文的对照组，患者年龄最大值为76岁，年龄最小值为33岁，年龄平均值为（58.4±12.3）岁。两组患者经过诊断均为急性前壁心肌梗塞，诊断符合该病症的诊断标准。通过统计学方法检验两组患者的一般资料，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对患者进行治疗的过程中本文两组患者所采用的治疗方案完全相同，两组患者唯一的区别是治疗的时间窗不同。对患者进行手术开始之前需要常规的为患者例行检查，为患者应用阿司匹林肠溶片3片嚼服，同时为患者应用硫酸氢氯吡格雷片1片含服。在上述治疗结束之后，为患者进行急诊冠状动脉介入治疗，对患者进行冠状动脉造影，与此同时为患者冠状动脉狭窄状况进行判断，当明确患者血管的实际状况以后，将支架植入的患者病变区域之内，保证患者梗死的血管开通恢复。手术过程中应该根据患者的相关治疗情况应用肝素，同时为患者建立静脉通道，对患者的生命体征等情况进行严密的观察。

1.3 观察指标

对所有患者经过治疗之后的效果进行评价，同时在治疗结束以后为患者进行随访，了解患者的相关心血管不良事件的发生状况。

经过治疗之后，如果患者的冠状动脉狭窄段消失，或者下载程度在50%以下，说明治疗显效；如果患者经过治疗以后，患者的冠状动脉狭窄段狭窄程度在50%～75%之间，则说明临床治疗有效；治疗之后，如果患者冠状动脉狭窄程度仍然超过75%，则说明临床治疗无效[2]。注：治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文的所有标本资料进行统计学检验时应用IBM SPSS 25.0进行，采用t值检验计量值，卡方检验计数值，P＜0.05检验两组数据的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组有效治疗29例，有效率为96.67%，对照组有效治疗23例，有效率为76.67%，P＜0.05；观察组治疗以后心血管不良事件2例，占6.67%，主要为心律失常1例，心源性休克1例，对照组心血管不良事件8例，占26.67%，主要有心律失常2例，心源性休克1例，心力衰竭2例，心绞痛3例，P＜0.05，存在统计学差异性。见表1。

3 讨 论

急性前壁心肌梗死临床较为严重，这种病症发病比较重，起病急骤，所以病情进展迅速，容易导致患者出现猝死，这种病发病以后会导致患者因为心脏供血血管阻塞等出现缺血症状，而症状会持续超过30分钟，导致患者心肌存在坏死，一般情况下新机会在发病8小时之后完全坏死，此时患者将会出现不可逆的状况，所以对患者进行治疗应该尽早为患者进行血管的再通，促进患者心肌存活效率的提升。所以通过本文结果也能够得出，对急性前壁心肌梗塞患者需要在发病早期尽早入院接受急诊冠状动脉介入治疗，能够帮助患者改善临床症状，获得理想，减少心血管不良事件的发生率，值得推广。