成本效益分析法在公立医院的实施策略

◎闫名言

随着医疗卫生体制改革的不断深入，近年来公立医院整体建设水平有了较大程度的提升，但部分公立医院在实际运营过程中无法协调好公益性和经济性之间的关系，存在资源浪费问题。针对于这种情况下，需要将成本效益分析法引入到公立医院经济管理工作中来，更好的体现出公立医院的特点，促进公立医院的健康发展。

一、成本效益分析法在公立医院中应用的作用

成本效益分析法在当前医疗成本与效益评估过程中应用较为广泛，能够将经济效益发挥到最大化。公立医院经济管理中应用成本效益分析法，宜针对公立医院发展中经济运行与发展需要的相符性进行评估，并结合公立医院具体经营情况来促进经济成本的节约，促进公立医院经济效益的提高。而且通过运用成本效益分析法，公立医院还能够对比成本与实际效益的形成，进一步明确成本和效益之间的关系，并采取有效的管理方式加以调整。公立医院利用成本效益分析法可以从相关的投入成本中分析出能够给公立医院琮来的实际经济效益，不仅有利于控制公立医院的经济成本，而且对提高公立医院服务质量也具有极为重要的意义。

通过在经济管理工作中应用成本效益分析法，由于能够详细对比运营中产生的经济效益，使公立医院各科室更详细的了解到自身科室的发展情况，及时反应出各科室发展中存在的问题，并通过不断调整来促进公立医院综合经济效益的提高。还能够分析和评估各种医疗成本和医疗资源，强化公立医院的成本管控，实医疗成本费用病人医疗费用的降低。公立医院通过运用成本效益分析法，有效的促进了公立医院自身的综合实力的提高，为公立医院的全面发展打下了坚实的基础。

二、成本效益分析法在公立医院的实施策略

1.全面考虑公立医院的经济运行成本和社会效益。

公立医院中存在较多的无法同数据指标评价的隐形效益，但运用成本效益分析法能够评估这部分隐形效益，并采用一些特定的方式进行呈现。基于患者为中心的指标设计时，工作质量、工作效率和患者满意度都是其中较为关键的要素，公立医院在考虑这些要素的基础上，还要重点考虑社会效益，这样才能保证医院经营项目分析结果的全面性和客观性。因此公立医院在具体实施成本效益分析法时，需要全面考虑社会效益和经济效益。另外，政府也应加大对公共医院资源的投入，积极促进全民医疗保障体系的城乡全覆盖。

2.提高临床科室经济管理水准。

在医院实际运营过程中，临床科室作为较为重要的组成部分，同时也是医院经济管理的核心所在。通常情况下公立医院经济核算过程中都是以科室作为基础单位，并进行费用二次分摊，具体将检查、行政和医疗辅助等科室的成本费用分摊至临床科室，再加之临床科室各方面的费用等共同作为临床科室的成本费用，再与科室的各项收入相结合，实施具体的绩效评价。在具体费用分摊标准方面，部分医院往往会根据住院科室工作人员数量、病床数量和实际占用床日等标准来分摊费用。在实际运用成本效益分析法过程中，在配置科室人员编制数量、医生与护士比例、人员经费总额和病床数量等方面一般需要对成本效益进行合理考虑，并通过成本效益的比较，科学对病房资源配备情况进行设定。另外，医院还要重视人才梯队建设，全面促进医务人员医疗技术水平的提高，实现人才结构的合理调整，重视对优秀业务骨干的培养和引进，打造良好的人才供应模式。并要重视对医务人员职业道德素养的培养，全面提高医疗服务质量，构建良好的医患关系。

3.对医院的运行数据和指标进行监督，及时向管理部门反馈情况。

在公立医院经济管理中，经济管理部门必须对医院的运行数据和运行指标进行比较分析，及时找出医院在运行过程中的异常动态，切实的掌控好医院的经济运行能力，通过对医院的反馈，构建起快速反馈机制，在有效开展节约资源的同时，保证医院的运行得以正常进行。对医院各个部门和科室进行成本效益分析，提升全面绩效考核力度，构建起完善的医院奖惩制度，这样有助于调动医院员工的工作积极性，也能有效的控制成本的投入，进而逐渐形成公立医院的凝聚力，促进医院朝着健康稳定方向前行。

4.重视社会效益，保证公立医院的公益性。

众所周知，之所以叫做公立医院，属于这类医院有自身的特点，那就是带有很强的公益性，在运行的过程中，必须保证医院的公共属性不变，工作需要围绕公益性质来展开，在新一轮医改中，需要更加完善国民的医疗健康政策，有效解决的看病难看病贵的现实难题，继续支持城乡医疗资源投入，构建起城乡医疗卫生制度，为城乡居民提供更加可靠、安全、便捷的医疗服务。伴随着国家对医疗卫生事业的高度重视，在未来构建起卫生事业制度，逐步规范公立医院的管理行为，通过成本效益分析法的有效应用，实现对公立医院医疗成本的有效控制，从而确保公立医院的公益性得到有效保障。公立医院担负着公共卫生服务和社会医疗保障的重要任务，必须始终坚持自身的公益性不变。而通过应用成本效益分析法，使公立医院保证其公益性，使其守住自己的本质，从而为民众提供安全可靠的医疗卫生服务，

三、结束语

国内部分公立医院运行管理过程中，存在着严重的资源浪费、经济性与公益性失调等不可忽视的问题。在公立医院的经济管理过程中引入成本效益分析法，有利于实现对公立医院成本支出的有效控制，控制好医疗成本，有效的发挥公立医院的公共属性，更好的体现出公立医院的公益性。在医院推行成本效益分析，能及时有效的了解医院各部门和科室的日常运行情况，有针对性的制定运行政策和指标。还能实时监控医院经营数据，并向医院管理层及时反馈，不断加强对医疗成本的控制，以确保现有医疗资源的充分、合理利用，促进医院朝着健康可持续的发展方向发展，为社会民众提供安全可靠的医疗服务。