探讨脑卒中偏瘫患者超早期良肢位摆放对生活自理能力的影响

颜 辉，陈 晨，文 娇，候艳玲

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

脑卒中是神经内科中常见的一种疾病，该病具有发病率高、复发率高以及、致残率、至死率高的特点。此病已成为危害人类健康的主要疾病之一[1]。脑卒中的高致残率会花费较多的人力和财力，能够导致患者产生较多的并发症，给患者增加痛苦，延长住院时间。为此，本次对脑卒中偏瘫患者超早期良肢位摆放对生活自理能力的影响进行研究，其研究结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年1月～2018年8月期间接治的100例脑卒中偏瘫患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，研究组50例和对照组50例，其中对照组患者男性为26例，女性为24例，年龄为56岁～77岁，平均年龄为（63.21±4.78）岁。研究组男性为27例，女性为23例，年龄为55岁～78岁，平均年龄为（63.54±4.76）岁。两组患者均符合此次研究标准，排除患有严重器官功能性障碍疾病，以及患有精神类疾病患者。两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，对患者的各项指标予以密切观察，其病情变化要及时告知医生。

研究组患者采取超早期良肢位摆放干预,施行详情如下：

①健侧卧位:肩胛处于伸位，患侧上肢应支撑，肘关节伸直，掌心向健侧，健侧下肢稍后伸，屈膝，患侧下肢放在健侧下肢前，膝关节呈＞90°弯曲，同时在膝内侧至足部置一较厚软枕，厚度为13 cm，保持屈髋、屈膝、踝中立位。

②患侧卧位:头应有良好的支持，躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支撑，患侧上肢应前伸，健侧上肢可放在身上或后边的枕头上，下肢呈迈步位，健腿髋、膝屈曲并由枕头在下面支持。

③仰卧位:肩关节前伸，手臂伸直、外旋、稍抬高，患臂放在体旁枕上，掌心向上，手指稍分开，骨盆前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，膝关节稍弯曲，膝下放一枕。

1.3 疗效标准

观察两组患者的干预效果，比较两组患者Barthel指数评分。采取ADL评分量表(Barthe指数)变化程度对患者的生活自理能力进行评估，满分为100分，分值越高则说明患者独立生活能力越高。小于20分表示严重功能缺陷，生活需要依赖；20～40分表示生活需要较多帮助；40～60分表示生活需要帮助；大于60分表示生活能够基本自理。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过干预后，其中研究组患者Barthel指数评分为（74.32±4.65）分；对照组患者Barthel指数评分为（63.45±4.23）分。研究组Barthel指数评分要明显高于对照组（P＜0.05）。两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：Barthel指数评分（t=12.227,P=0.001）。

3 讨 论

脑卒中又称脑中风，是临床上较为常见的一种疾病，该病具有致残率高以及致死率高的特点[2]。其对患者的日常生活以及身心健康造成严重的影响，因此，对患者采取有效措施干预尤为重要。

良肢位摆放是脑卒中康复护理的基础以及早期康复介入的主要方面，早期良好的肢位摆放以及适当的关节活动度可有效缓解患者肢体的痉挛等症状，可显著减少并发症，提高其护理质量，并提高患者的康复速度[3]。根据相关研究得知，脑卒中卧床患者偏瘫肢体良肢位摆放可起到以下效果：①保持患者功能位，对肌肉萎缩及关节畸形予以延缓；②降低褥疮、下肢静脉血栓等并发症发生；③可较好的促进患者肢体功能恢复,提高其生存质量[4]。

根据本次研究结果得知，两组患者通过干预后，研究组Barthel指数评分要明显高于对照组（P＜0.05）。通过结果比较可以充分证明，对脑卒中偏瘫患者予以超早期良肢位摆放对患者的生活自理能力影响要优于常规护理。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者予以超早期良肢位摆放干预，其效果较为显著，能有效改善患者的相关症状，提高其生活自理能力，该方法值得在临床上推广应用。