循证护理在结直肠癌术后 护理中的效果观察及并发症发生率影响分析

宋 波

（内蒙古通辽市科尔沁区通辽市医院西区综合外科，内蒙古 通辽 028000）

结直肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤，致死率较高，外科手术是主要治疗方式，早期有效治疗，可显著降低疾病致死率，延长患者生存期，但是，研究与临床发现，约有20%左右患者在术后会发生肠梗阻等相关并发症，对术后恢复极为不利，因此，术后护理干预至关重要[1]。本次研究选择纳入58例结直肠癌手术病例样本，在术后给予不同护理干预，评价护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年1月～2019年12月期间，选择纳入58例结直肠癌手术病例样本，按照手术先后进行交叉分组，设置对比组、研究组，前者（29例）：男18例、女11例，年龄35～74岁，均值数（51.8±10.4）岁；后者（29例）：男17例、女12例，年龄34～75岁，均值数（52.1±10.6）岁；纳入样本符合结直肠癌诊断指南与标准，具有手术适应症、耐受性，两组样本基线资料对比结果为：P＞0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

对比组（29例）在术后予以一般护理，护理人员给予患者用药、饮食、及康复锻炼等方面的基础指导。

研究组（29例）在术后采用循证护理，首先，成立循证小组，学习循证护理、结直肠癌相关知识，参照患者实际情况、总结以往手术案例，查阅核心文献资料，找出护理过程中常见问题、并发症等，制定切实可行、具有针对性的循证护理计划；其次，按照计划实施对应护理措施，因负性情绪会直接影响患者配合度、依从性，护理人员需及时对患者心理问题进行疏导和鼓励，尽可能消除不良心理，使其能够积极配合临床治疗与护理，同时，加强生命体征、切口等的观察，协助排痰、翻身，预防相关并发症，若患者出现腹痛、呕吐等反应，警惕是否发生肠梗阻，给予对应处理措施，此外，还需重视饮食干预，指导科学摄入各种营养物质，防止发生营养不良，提高机体免疫、抵抗能力，当恢复至稳定状态，及早鼓励和指导展开康复锻炼，从床上肢体活动逐步过渡至床下活动，促进机体功能恢复。

1.3 观察指标

观察分析两组并发症发生率和生活质量，并发症统计计算，生活质量采用QLQ-52生活质量评分量表测评，包含6个维度（生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱），评分低，生活质量好[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS 24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

经统计，研究组并发症发生率低于对比组，差异显著，P＜0.05，详细如下；

对比组29例，发生3例感染、3例肠梗阻、2例吻合口瘘，总发生率27.59%（8/29）；研究组29例：发生1例感染、1例肠梗阻，总发生率6.90%（2/29）。

注：x2=4.3500，P=0.0370。

2.2 生活质量对比

经测评，研究组生活质量评分低于对比组，差异显著，P＜0.05，详细如下；

对比组29例：生活质量评分（45.78±2.12）分；对比组29例：生活质量评分（32.41±1.79）分。

注：t=25.9494，P=0.0000。

3 讨 论

近年来，受不良饮食习惯、生活行为等的影响，结直肠癌发病率显著上升，针对早期患者，采取根治手术可消除病灶，延长患者生存期，但是，术后注意事项较多，若护理工作不到位，极易造成诸多并发症，降低预后效果。循证护理是一种全新的干预方式，伴随现代护理理念产生，该模式是以客观循证资料、丰富临床经验为基础，护理方案制定更具科学性、针对性，能够实现为患者提供最佳护理服务[3]。此次研究结果显示：经统计，研究组并发症发生率低于对比组，差异显著，P＜0.05；经测评，研究组生活质量评分低于对比组，差异显著，P＜0.05；说明循证护理在结直肠癌术后护理中的应用效果良好。

综上，针对结直肠癌手术患者，在术后护理中应用循证护理，可降低并发症发生率，提高患者生活质量。