维持性血液透析患者的心理护理

黄 娜

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院血液净化室，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

终末期肾脏病临床常用治疗为肾脏替代治疗，其中血液透析治疗为临床常用肾脏替代治疗手段，维持性血液透析可有效清除机体蓄积的肌酐、尿素氮，有利于平衡水-电解质、实现酸碱平衡，但是血液透析患者在长期治疗过程中经济压力不断增加，可诱使患者发生焦虑、自我否定等负面心理情绪[1]。本次研究比较我院2018年10月～2019年10月74例维持性血液透析中未行心理护理、行心理护理患者护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组（n=37例）：男、女分别19例、18例，年龄/平均年龄为：32岁～74岁、（48.32±1.32）岁，血液透析持续时间在2个月～12个月，每周平均血液透析次数未（2.32±0.25）次。对照组（n=37例）：男、女分别20例、17例，年龄/平均年龄为：34岁～76岁、（48.38±1.36）岁，血液透析持续时间在2个月～11个月，每周平均血液透析次数未（2.38±0.24）次。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均病程等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均符合我国万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中肾功能衰竭终末期临床诊断标准，且自愿行维持性血液透析治疗。（2）患者神志、思维以及交流功能均正常，且本次研究征得医院伦理会同意。排除标准：（1）排除神志异常、思维异常或肾功能衰竭终末期确诊前确诊精神系统疾病患者。（2）排除未遵循医嘱定期入院行血液透析治疗患者患者。

1.3 方法

对照组患者维持性血液透析治疗过程中持续监测各项生命指征，此外护理人员给予患者饮食干预，定期称重，嘱患者日常生活以高蛋白以及维生素、纤维素丰富的食物为主，同时严格控制食用盐以及每日饮水量，避免维持血液透析治疗期间体重增加过快。实验组患者在维持血液透析过程中主动与患者、患者交流，对于情绪不稳定或者对临床诊疗干预怀有敌对情绪的患者，应保持耐心，并聆听患者倾诉，结合患者家庭情况、经济情况，查找影响患者心理情绪发生巨大波动的原因。向患者列举规律治疗后病情有效控制案例、并协同患者家属，通过自身积极、乐观的态度以及语言感染患者。此外通过发放宣传手册、组织病友交流会等多种形式，增进患者对自身疾病的了解，纠正患者疾病错误认知。

1.4 观察指标

比较两组患者护理干预后心理情绪状态以及并发症发生情况，本次研究参考SCL-90量表判断患者心理情绪状态，该量表总指数自1分～5分，伴随评分的提升负面心理情绪状态对患者日常生活的影响逐渐加大。

1.5 统计学处理

2 结 果

实验组患者护理干预后SCL-90量表得分为（1.04±0.11）分，对照组患者护理干预后SCL-90量表得分为（3.43±0.12）分，t值等于11.314，P＜0.05。实验组患者有2例患者发生并发症，对照组有9例患者发生并发症，实验组患者并发症发生率（5.41%）比对照组低（24.32%），x2检验5.107，P值＜0.05。

3 讨 论

维持性血液透析患者在血液透析过程中由于疾病认知不足，且长期治疗中缺乏家人陪伴或承受较大经济压力，均易在治疗过程中出现负面情绪，负面心理情绪的发生可降低患者对临床诊疗的依从性[2]。本次研究显示实施心理护理干预的实验组患者，护理干预后心理状态明显优于对照组，且并发症发生率低，由此可见，维持性血液透析患者心理护理干预可改善患者心理情绪状态，减少治疗期间并发症发生率。

综上所述，维持性血液透析患者心理护理有较高的临床实践价值。