高职病理生理学实验教学与临床结合的策略研究

●萧 赪

高职院校的基础医学理论学科教育的开设目的是为我国社会培养更多优秀的专业型人才，以此为我国基础医疗卫生服务领域的进步与发展奠定基础。随着我国医疗卫生体制改革进程的逐渐深化，基础医疗卫生服务目标逐渐发生变化，为群众提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，是当下的主要目的之一。因此，在高职院校的病理生理学等课程教学的过程中，要关注学生的临床应用能力，灵活运用实验教学法与临床教学法，为学生营造良好的锻炼环境，不断提高学生的医疗、康复、保健等方面的素养与服务能力，培养学生解决实际问题的能力，进一步探索病理生理学与临床相结合，为我国的医疗卫生事业建设作出贡献。

一、高职病理生理学实验教学与临床结合案例分析

在高职院校中，开展病理生理学课程教学，其最终目的是为了培养学生的临床服务能力，促使学生能够投身于基础医疗卫生服务事业的建设中，在病理生理学课程的实验教学活动中，融入相应的病例作为教学资料，有助于激发学生的自主探索与主动学习意识，将原本的“接受教育”转变为“自主探索”。在实际过程中，教师可以详细描述病历的发生过程及其特点，且让班级学生以小组为单位展开讨论。之后，教师可以结合班级学生的讨论情况，进行总结与归纳，以此完成高职病理生理学的实验教学与临床结合分析。

在实验教学活动中，教师可以融入案例为：“男性患者，在车祸事故中导致肺部与左腿受到重创，在车下压五小时得到救护”“体检血压在65/40mmHg左右，脉搏在105次/min，呼吸25次/min，从腹股沟下方开始呈现出远端肿胀情况，膀胱导出尿液300ml”等。此时教师可以让学生继续观看病例演示图片，且让学生分别思考以下几个问题：“思考病例的原发疾病”“思考原发疾病是如何引起继发病症的”，通过引入临床病例，将真实的病症呈现在学生眼前；之后，学生可以根据交流结果，取出健康兔子一只，利用1%的普鲁卡进行局部麻醉，结合“原发病症”“继发病症”进行实验。通过这种“临床病例结合实验教学”的方法，进一步深化课程实验教学效果，同时能够帮助学生积临床阅历与经验。

二、高职病理生理学实验教学与临床结合的必然要求与重要作用

（一）高职病理生理学实验教学与临床结合的必然要求

在高职的病理生理学课程教学中，要想实现实验教学与临床病例的结合，就要充分发挥病历的效用，同时做好以下三点：

第一，制定课程的教学方案。在病理生理学课程教学的过程中，教师要结合不同的知识内容，引入合适的案例，同时选择不同的案例演示方法，通过临床研究转变学生的学习认知性质，促使学生逐渐构成系统的病理生理学临床阅历与经验。

第二，在实际教学的过程中，教师要坚定自身的“引导”责任，通过问题、引导语言等让学生自然而然地融入课程病例讨论中。在演示临床病例之后，教师要提出具有争议的问题，将其作为探索中心，引导学生讨论，同时关注学生的交流状态，及时调整课程教学细节。

第三，在实际临床病例教学的过程中，教师要关注病例与其他教学方法之间的融合与平衡，将临床病例研究放置在首要位置，同时不能够忽略其他教学方法，比如：实验教学法。因此，教师可以利用临床病例资料，将其作为巩固实验教学法的重要工具，以此夯实实验教学效果。

（二）高职病理生理学实验教学与临床结合的重要作用

在高职院校的病理生理学课程教学中，将实验教学与临床相结合，具有重要作用，一方面，临床病例的融入打破了病理生理学课程传统教学法中的“以理论为主”的局面，引入了真实的病例，为学生营造出一种“临床”的切身体会，促使学生自觉探索与学习，激发学生的学习需求，同时能够锻炼学生的临床处理能力，强化学生的问题思考能力与问题解决能力。另一方面，临床病例的融入对教师的教学素养与专业能力是一种考验，教师要想充分发挥实验教学与临床结合的效用，就需要全面熟悉病理生理学知识、内科诊室、儿科知识、康复知识、外科知识、骨科知识、妇产科知识等，且具有一定的临床经验。因此，二者相结合的教学方法能够在极大程度上提升高职院校教师的教学水平，进一步强化高职院校教师队伍的整体实力。

三、高职病理生理学实验教学与临床结合策略

（一）积极转变教学观念，关注学生自主探索能力

结合高职病理生理学实验教学与临床结合的病例分析，教师要想充分发挥其实际作用，就要积极转变教学观念，将“关注学生的自主性”作为实现实验教学与临床结合的基础。结合上述的“案例分析”，可以发现，无论是提供病例，还是提出问题，其主要目的就是引起学生的自主探索意识，让学生“自主思考”“自主分析”“自主解决问题”，因此，在实际课堂教学的过程中，教师要及时退居到“引导位置”上，通过融入适当临床病例的方法吸引学生的关注，要改变原本“教师操作实验，学生观察实验”的方法，而是让学生根据临床病例的研究与交流自主设计与开展实验，促使实验教学具有一定的开放性与实操性，从而强化病理生理学实验教学与临床相结合的效果，让其更好地理解病理过程，锻炼学生的课程实际运用能力。

（二）优化调整教学方法，锻炼学生问题解决能力

结合上述“案例”，建议教师进一步调整课堂教学方法，找到实验教学与临床相结合的关键点，锻炼学生的问题解决能力。在实际过程中，教师可以适当在实验教学的过程中增加师生互动、生生互动的活动，改变传统教学过程中“讲解实验操作原理——演示实验方法——演示实验过程——讲解注意事项”的教学模式在实验教学与临床相结合的过程中，教师可以根据临床病例的实际情况，适当提出启发式问题、讨论式问题，充分调动学生的思考积极性，且让学生以小组为单位进行讨论，让学生自主设计实验，选择最佳设计方案，最终操作实验，证实实验的正确性，实现实验教学与临床相结合的目的。

（三）坚持“以实验为主要内容”，奠定临床研究基础

结合上述“案例”，建议教师要平衡好实验教学与临床之间的关系，将实验作为核心教学方式，将临床病例作为重要教学资料，将培养学生的临床实践能力作为主要教学目的，以此体现实验教学与临床相结合的教学优越性。在实际过程中，“缺氧”病例为临床研究资料，教师可以提出：“观察不同状态下机体对缺氧的耐受性特征”的学习任务，为学生提供相应的实验设备，让学生结合上述一段中的教学活动方式自主设计实验，考虑年龄、药物、体重等因素的影响情况，以此思考且记录缺氧耐受性，促使学生产生直观的临床参与感受，强化学生学习体验，提高课程教学效率，为学生之后参与临床医疗工作奠定坚实基础。

结合上述的“案例”中男患者“肺部受到长时间压迫，引发肺水肿”的情况，提出“请结合肺水肿的病理原理，设计实验过程”的任务，让学生结合“肾上腺素、1%的普鲁卡因、山莨菪碱注射液、生理盐水、实验兔子、实验兔手术台、婴儿秤、小型手术器械、气管插管、静脉导管、听诊器、烧杯、纱布、丝线、滤纸”等设备，自主设计实验。在学生自主设计的过程中，教师要适当提出一些问题，比如：“请思考肺水肿的引发原因”“肺水肿同时会引起哪些继发病症？”等问题，让学生一边思考一边设计实验，通过解决问题获取实验设计思路，既能够锻炼学生的解决问题能力，又能够帮助学生更好地理解肺水肿的病理过程。

（四）改进实验考核体系，推动病理生理学课程改革

结合上述“案例”，建议教师要结合临床教学的融入需求，适当调整原本的病理生理学课程实验教学考核体系，以此形成实验教学与临床相结合的教学考核体系，进一步推动课程改革，构建二者结合的课程教学机制。在实际过程中，教师可以分别结合考核目的、考核方式、考核指标、考核指标权重等，调整单一的实验考核方式，将自主实验设计、实验设计科学性、病例分析情况、问题解决情况等融入日常考核体系中，作为重要指标，以此评价学生的临床实践能力成长情况。与此同时，教师可以将这些资料作为进一步调整实验教学与临床结合的重要依据，进一步完善教学过程，强化对学生实验能力的培养。

四、结语

综上所述，要想进一步实现病理生理学课程的实验教学与临床相结合，锻炼学生的自主操作能力与实践运用能力，就要充分调动学生的主观能动性。结合文中的实验教学与临床结合的教学病例分析，教师要想实现二者的结合，就要根据病理生理学的特点，积极转变教学观念，调整实验教学方法，将“问题”作为驱动学生学习的主要因素，且坚持“以实验为主要内容”，奠定临床研究基础。此外，教师还要调整实验考核体系，融入临床教学理念，以此实现病理生理学课程实验教学与临床的结合，提高课程教学水平。