NKX3-1是诊断EWSR1-NFATC2肉瘤和间叶性软骨肉瘤有用的免疫组化标志物

Yoshida K, Machado I, Motoi T,etal. NKX3-1 is a useful immunohistochemical marker of EWSR1-NFATC2 sarcoma and mesenchymal chondrosarcoma. Am J Surg Pathol,2020,44(6):719-728.

目前，NKX3-1被普遍认为是前列腺腺癌的高度敏感和特异性标志物。NKX3-1转录组数据提示其mRNA在EWSR1-NFATC2肉瘤中表达上调，为此作者探讨NKX3-1免疫组化在肉瘤诊断中的应用。

作者采用免疫组化检测11例EWSR1-NFATC2肉瘤和168例组织学形态相似肿瘤的全组织切片中NKX3-1的表达。11例EWSR1-NFATC2肉瘤均由小圆形或卵圆形细胞构成，除1例外其余至少局部表现为纤维化或黏液样背景下呈典型的巢状、条索状或小梁状生长模式。肿瘤中常见不同程度嗜酸性粒细胞浸润，其中9例(82%)表达NKX3-1，多为弥漫性，呈中等～强阳性。另168例相似肿瘤中有12例间叶性软骨肉瘤NKX3-1均阳性，50%以上有弥漫性染色，呈中等～强阳性。阳性染色仅见于原始的小圆细胞成分，而软骨成分多为阴性。虽然30例骨肉瘤中有1例NKX3-1呈局灶阳性，其余155例(包括尤因肉瘤20例、肌上皮肿瘤20例、骨化性纤维黏液性肿瘤11例和FUS-NFATC2肉瘤1例等)NKX3-1均为阴性。

综上所述，NKX3-1在EWSR1-NFATC2肉瘤和间叶性软骨肉瘤中高表达，免疫组化可鉴别EWSR1-NFATC2肉瘤和尤因肉瘤，作者认为NKX3-1可能在评估小圆细胞肉瘤中具有诊断价值。

(王 婷1摘译，余英豪2审校/1福建省泉州市中医院病理科，泉州 362000；2中国人民解放军联勤保障部队第900医院病理科，福州 350025)