绝经后子宫内膜息肉合并子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌高危因素分析

古丽布斯坦·吐尔洪

（新疆喀什第三师医院，新疆 喀什 844000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015年1月～2019年1月收治的300例子宫内膜息肉患者病情资料收集整合后进行回顾性分析，并分为良性组280例、恶性组20例。所有患者中，年龄46～86岁，平均（60.78±9.05）岁，平均绝经年龄（49.78±3.45）岁，平均绝经年限（11.89±8.51）年。所有患者中存在合并高血压98例，合并糖尿病39例，肥胖145例，乳腺癌18例，所有患者均经宫腔镜确诊为子宫内膜息肉。

1.2 研究方法

根据患者病理类型将300例子宫内膜息肉患者划分为两组，即良性组280例、恶性组（不典型增生）20例。对比分析两组患者临床特征、表现及子宫内膜息肉病变的危险因素，包括患者年龄、高血压、糖尿病、乳腺癌、绝经年限、绝经后阴道出血、超声子宫内膜厚度，大小、其他恶性肿瘤等。

据临床医学标准，停经时间大于1年判定为绝经，BMI指数（body mass index）大于25判定为肥胖。

1.3 治疗方法

良性组子宫内膜息肉患者在术后不进行特殊治疗，实施常规术后护理，包括伤口的护理，患者的日常活动护理等。

恶性组子宫内膜息肉患者在术后使用孕激素治疗，实施手术时，子宫内膜息肉合并子宫内膜非典型增生患者实施全子宫切除术，已出现子宫内膜癌患者实施病理分期手术，并实行辅助治疗[1]。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）、（n，%）表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者间各项临床指标，其中，确认与子宫内膜息肉患者伴发子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的高危因素有年龄[（≥60岁）：良性组57.14%，恶性组85.0%]，绝经年限[（≥10年）：良性组54.29%，恶性组90.0%]及绝经后阴道出血（良性组55.71%，恶性组80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），除此外，糖尿病（良性组11.43%，恶性组35.0%）、高血压（良性组32.14%，恶性组40.0%）也会有一定影响。

3 讨 论

妇科临床上，子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病，由于子宫内膜局部增生过度导致，临床表现为子宫内膜腔突出单个或多个肿物，大小不一，能够引起阴道不规则流血症状及不孕，在育龄期至绝经后妇女群体中都会发生[2。本次研究中将探讨绝经后子宫内膜息肉的病变症状。子宫内膜息肉目前病因尚未明确，大多认为与内分泌紊乱相关，诊断方法包括超声、子宫腔内声学造影和宫腔镜，其中宫腔镜也是主要诊断子宫内膜息肉的标准方法。子宫内膜息肉的治疗方法主要为宫腔镜下息肉摘除术，但手术预后性较差，子宫内膜息肉较易复发，绝经后患者更易发生息肉恶变，出现不典型增生时，即向子宫内膜癌转变[3]，本文基于此，探讨绝经后子宫内膜息肉患者合并子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的高危因素，报道内容如上。

本次研究中，两组患者间各项临床指标比较，确认与子宫内膜息肉患者伴发子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的高危因素有年龄（≥60岁），绝经年限（≥10年）及绝经后阴道出血，差异有统计学意义（P＜0.05），除此外，糖尿病、子宫内膜息肉病史也会有一定影响。由此可见，绝经后，子宫内膜息肉出现癌前病变和子宫内膜癌风险显著增加，最高危的因素就是绝经后的出血症状。