超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

敖玉芹，胡高强

（遵义爱尔眼科医院，贵州 遵义 563000）

原发性闭角型青光眼主要是由于瞳孔阻滞所导致的，而瞳孔阻滞主要是因为前方较浅，前房角较为狭窄以及瞳孔中等度散大等原因。随着人们年龄的不断增加，晶状体的厚度也会逐渐增加，晶体会向前移位，从而使得前房变浅，前房角变狭窄，所以老年人是原发性闭角型青光眼的主要发病群体[1]。基于此，本次研究选择来我院治疗原发性闭角型青光眼的患者48例作为研究对象，旨在研究超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术的应用效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在伦理委员会的同意下选择来我院接受治疗的48例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象，研究选取的时间是在2018年7月～2019年7月。患者均符合原发性闭角型青光眼的诊断标准，患者自愿参与研究并签署了相关同意文件。将48例患者根据入院顺序分为探究组和参照组。探究组（n=24）中，男性患者和女性患者为8例、16例，年龄在62～78岁之间，平均（75.25±4.63）岁；参照组（n=24）中，男性患者和女性患者为7例、17例，年龄在60～76岁之间，平均（75.18±4.24）岁，两组患者在一般资料上相差较小P＞0.05可比。

1.2 方法

所有患者均在术前半小时给予甘露醇250 ml静滴，术前十分钟给予复方托品酰胺散瞳。给予参照组超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术治疗，进行球后阻滞麻醉后，作一透明角膜切口，同时将环形撕囊与水相互分离，之后采用超声乳化仪对晶体核进行乳化，将其皮质予以吸出，并在囊袋中植入人工晶体，水密切口，局部涂抹典必殊眼膏，予以包扎。在此基础上，给予探究组患者房角分离术治疗，在前方虹膜根部将粘弹剂注入，后钝性分离房角，吸出房角粘弹剂后，注入少许卡米可林以缩瞳，水密切口后涂抹典必殊眼膏，予以包扎[2-3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的中央前房深度以及视力情况。

1.4 统计学处理

通过SPSS 24.0对本次研究中所有数据和资料进行分析，视力、中央前房深度用（x±s）表示，t完成检验，P＜0.05。

2 结 果

视力：治疗前，探究组为（0.18±0.05）参照组为（0.19±0.04）（t=0.76，P=0.44）治疗后，探究组为（0.72±0.12）参照组为（0.49±0.08），（t=7.81，P=0.00）中央前房深度：治疗前，探究组为（1.63±0.36）参照组为（1.65±0.35），（t=0.19，P=0.84）治疗后，探究组为（2.89±0.48），参照组为（2.05±0.39），（t=6.65，P=0.00）治疗前，两组患者之间差异较小，P＞0.05治疗后，探究组患者的视力和中央前房深度与参照组相比，存在明显优势P＜0.05。

3 讨 论

本次研究中，治疗前，探究组患者的视力为（0.18±0.05）中央前房深度为（1.63±0.36）而参照组的视力为（0.19±0.04）中央前房深度为（1.65±0.35），两组患者在治疗前的视力和中央房前深度之间差异较小P＞0.05治疗后，探究组患者的视力为（0.72±0.12）中央前房深度为（2.89±0.48）而参照组的视力为（0.49±0.08）中央前房深度为（2.05±0.39）探究组明显较高，P＜0.05主要因为乳化吸除人工晶状体植入术，将晶状体切除可以使得前段阻塞情况得以改善，并且对前房进行加深，能够重新开放并且增宽，以抑制原发性闭角型青光眼的发展；联合房角分离术可以有效促使房水中白细胞介素等炎症物质的释放，明显增加房水流出量，以降低眼压，有效使得患者在术后的视力得到改善。

综上所述，治疗原发性闭角型青光眼，可以运用超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术，使得患者的视力以及中央房前深度都得到有效改善，治疗效果较为理想，值得推广。