补肾中药配合西药补钙剂治疗骨质疏松症的疗效探讨

陈 艳

（上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心中医全科，上海 200030）

骨质疏松症多发于中老年群体，是一种以骨量减少、骨纤维结构受损、骨折风险提高为主要表现的临床综合征，同时也是一种代谢性骨病[1]，临床治疗涉及老年医学、骨科学、营养学、妇科学等多个学科。中医治疗骨质疏松症，从肝、脾、肾、瘀滞等发病的源头出发[2]，标本兼治，而且不良反应较少，更易被广大患者所接受。本研究主要探讨补肾中药与西药补钙剂联合治疗骨质疏松症的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的150例骨质疏松症患者全部选自2017年1月～2019年3月，经临床检查并结合患者的症状和体征，所有患者均予以明确确诊。对照组75例，男性27例、女性48例；年龄57～76岁，平均年龄（62.43±3.58）岁；病程最短2年，最长8年，平均病程（4.53±1.24）年。观察组75例，男性25例、女性50例；年龄55～78岁，平均年龄（61.93±2.45）岁；病程最短1年，最长9年，平均病程（4.62±1.17）年。两组患者的基本资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者全部服用西药补钙剂：口服阿仑膦酸钠片（Savio Industrial S.r. L（ltaly）生产；国药准字J20130085），剂量：70 mg/次，1次/d。口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司生产；国药准字H20093819），剂量：20 mg/次，1次/d。

在此基础上，观察组患者加用我院自拟的补肾中药，方剂组成如下：山药20g、仙灵脾20g、赤芍15g、生黄芪20g、杜仲10g、骨碎补10g，煎煮后取200 mL，分早、晚两次服用，1剂/d。每周服用4～5剂。所有患者连续治疗3个月。

1.3 观察评定标准

①疗效判定如下[3]：显效：骨密度恢复正常水平，相关症状和体征基本消失。有效：骨密度虽然没有恢复正常但是有显著改善，临床症状有所减轻。无效：骨密度、临床症状均没有任何改善。总有效率=显效率＋有效率。

②不良反应发生率：便秘、头痛、恶心等。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组的治疗有效率达到了96.00%，仅有3 例无效，其中显效41 例、有效31 例。对照组中，显效、有效、无效分别有24例、32例、19例，总有效率74.67%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率

观察组不良反应2例，均为恶心，发生率2.67%。对照组中，11例便秘、2例恶心、4例头痛，不良反应发生率14.67%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国老龄化进程的持续加剧，骨质疏松症状患者的人数也越来越多，数据显示[4]：年龄＞60岁的群体中，原发性骨质疏松症的发病率高达50%～60%。尤其是女性，随着绝经期的到来，卵巢功能不断衰退，雌激素水平降低，由此造成骨丢失持续加重。西医治疗骨质疏松症主要以补钙为主，常用的药物有双磷酸盐类、钙剂、降钙素和雌激素等。但药物的副作用较大，而且复发率较高。

阿仑膦酸钠片属于第三代双膦酸盐类药物，是临床常用药物，能够迅速促进骨量的增加，通过结合羟基磷灰石或者破骨细胞来延缓骨质的流失、矿化，从而抵抗破骨细胞的活性[5]，提高骨密度。阿托伐他汀钙片的主要作用是扩张血管，同时也具有补钙效果，常用于脑血管疾病的临床治疗中，可以降低胆固醇水平，改善高血脂症。中医学理论认为：肾主骨生髓，肾精的强盛和衰弱与骨的生长发育有直接关系。因此，我院在西医治疗的基础上，又在临床加用了补肾中药，以达到滋阴补气、调解脉络、强筋健骨的效果。

综上所述：中西医结合治疗骨质疏松症疗效好、安全性高，值得推广。