儿童青少年2型糖尿病患者饮食管理的研究进展

薛莹莹，胡海艳

（随州市中心医院内分泌科，湖北 随州 441300）

糖尿病对人们健康造成的威胁已仅次于肿瘤与心脑血管疾病，我国糖尿病和糖尿病前期人群数量庞大，致使糖尿病的防治工作异常艰难[1]。现在的孩子学习任务很重，各种补习班又多，导致没有时间运动，再加上独生子女饮食丰富，摄取的营养过多，导致机体产生热量多、消耗少。面对越来越多的儿童青少年2型糖尿病及糖尿病前期人群，良好的饮食管理可以预防和减少并发症的发生，提高生活质量[2]。

1 饮食管理的现状

随着时代的变迁，人们的饮食方式也随着发生很大的变化[3]，很多糖尿病患者因为长期不良的饮食习惯使血糖控制不稳定，生活质量大幅度下。而患者对饮食管理的作用则侧重在疾病现状方面，而对是否延缓糖尿病并发症发生和发展的信念不足[4]。

2 儿童青少年2型糖尿病患者饮食管理的影响因素

（1）有些医务人员采用的抽象笼统式的教育方式，虽然对患者有些帮助，但是由于过于表浅，所以患者很难将这些知识运用到日常生活中，仍然不知道该如何具体控制饮食[5]。有些父母因为工作忙，没有时间或精力去专门接受相关知识系统的培训；有些父母因为家庭条件、文化程度的原因，没有想去学习相关专业知识的意识；饮食教育起到至关重要的作用[6]。

（2）患者的父母或兄弟姐妹中多患2型糖尿病。有研究表明父母患2型糖尿病的子女，随着年龄的增长，所有对糖尿病和代谢综合征有关的风险因素随着年龄也会逐渐增加[7]。随着经济的快速增长和人们生活水平的提高，儿童青少年吃的好、锻炼的少等造成的儿童青少年肥胖症的发生率明显提高。有的患儿由于比较任性，且现在的老人及家长又很迁就、溺爱孩子，满足其所有要求，导致孩子蛮横不讲理，生活上我行我素，使其血糖控制不稳定，治疗效果不理想。

（3）文化的差异

①家庭的饮食习惯，有的家庭喜欢吃煎炸或油腻的食物，有的喜欢喝汤，还有些家庭经常在饭店进餐，儿童难以控制，暴饮暴食，这些都不利于患者血糖的控制。当家属缺乏相关糖尿病饮食知识时，在购物过程中喜欢购买零食，儿童的自控能力差，且处于生长发育期，常备各种零食的话，反而不利于患者控制饮食。

3 儿童青少年2型糖尿病患者饮食管理的必要性

（1）消瘦者应增重，使体质量增加，以增强抵抗力；减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖能够控制在目标范围内，保证儿童和青少年病人的正常发育并能维持较强的体力活动[8]。

（2）保证正常的生长发育儿童青少年2型糖尿病患者正处于生长发育的特殊时期，在进行饮食管理的过程中，不应该对患者的饮食限制过于严格，应该满足机体的需要，保证营养的供给。但应避免暴饮暴食；由此可见，在这个生长发育的特殊时期，应该根据患儿的具体情况来为其制定个性化的饮食管理，遵循个体化的原则，周全计划[9]。

（3）预防和减少并发症不良的饮食结构及习惯会影响患儿血糖的控制，增加急慢性并发症的发生率，如糖尿病酮症酸中毒、高血压、血脂异常及肥胖等的出现[10]。

（4）保障生活质量有研究发现，随着年龄的增长，患儿自我意识迅速增大，对自己的疾病有自卑感，同时随着病程延长，家庭的关心越来越少，治疗依从性下降，血糖控制不理想。因此，对于年龄较大、病程较长、不能规律监测血糖、不严格糖尿病饮食及定期参加糖尿病营会活动的糖尿病儿童，饮食管理显得尤为重要[11]。提高儿童青少年2型糖尿病患者饮食管理的措施

4 小 结

饮食管理是糖尿病治疗中不可或缺的重要组成部分，同时也是伴随患者终身的治疗过程，需要有效的方法来指导患者进行饮食管理。做好饮食管理，控制好血糖，降低儿童青少年2型糖尿病患者并发症的发生和发展极其重要[12]。儿童青少年是国家的未来和希望，而糖尿病是一种慢性终身性疾病，所以，应加大对儿童青少年2型糖尿病饮食管理的宣传力度，普及饮食管理的相关知识，从而引起人们的关注，让人们从潜意识里去自愿接受这种理念，为有效提升患者的饮食管理水平，提高患者的生活质量，延长患者的寿命，具有重要作用。