藏医偏头痛性眩晕的研究进展

吉先才让，万玛太，完玛仁青，德格措

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

眩晕是一种常见的临床症状，也是许多复杂眩晕疾病的常见临床表现,给人们的生活造成严重的困扰，过去众多发生眩晕、头晕、头脑不清的人群被误诊为脑供血不足、椎基底动脉供血不足、颈椎眩晕、腔隙性脑梗塞等，导致了临床上的误诊误治，造成了医疗资源的巨大浪费，严重阻碍了眩晕病诊疗事业的发展。

据了解，目前临床中有数十种疾病可能会引起眩晕或头晕症状。改革开放后，随着我国经济社会的不断发展，在经济建设取得巨大成就的同时，人民的生活习惯和生活方式发生了巨大的改变，在新时期，随着生活压力的增大以及作息时间的不规律，导致人们的身体健康出现巨大问题，特别是青年人的身体素质出现严重下降，偏头痛性眩晕发生几率显著增加，成为制约青年人身体健康的重要因素[1]。在国家和政府的支持下，传统医药在近些年来取得了巨大的进展，特别是藏医藏药，受当地地理环境等多种因素影响，偏头痛性眩晕在我国青藏地区的发病率较高，藏医藏药经过多年与疾病斗争，在治疗偏头痛性眩晕方面具有显著的优势。藏医的治疗方法主要有霍尔米推拿疗法、方剂疗法、情绪改善疗法、针灸放血疗法等，治疗相关偏头痛性眩晕后，相关症状明显改善，生活质量大大提高。

1 藏医藏药对偏头痛患者的治疗研究进展

1.1 自验方治疗

在藏医专家中，有部分专家认为产生偏头痛患者产生的病机是赤巴旺盛为标、血热为本，在治疗过程中进行平赤巴除血热为目的、止痛通络，在獐芽菜汤剂这一基本汤药上加减居日苒、左毛相。 这一方子的名称平胆驱血热方，是当前在藏医中治疗偏头痛较为常用的药方之一[2]。还有部分专家的自拟经验方四买乜阿这一方药加阿戈乜斯方药治理，在经过上述相关治疗后，相关患者的头痛眩晕发作次数明显减少，相应的疼痛强度也在显著降低，整体有效率达为78.5%[3]。有部分专家采用阿嘎杰巴加彡诺丸对临床中的偏头痛眩晕进行治疗，在临床用药过程中，根据不同患者的症状对相关药物用量进行调整，在临床中取得了较好的治疗效果。

1.2 霍尔美推拿治疗

听说用按摩技术治疗偏头痛和眩晕，治疗重复性很好，在治疗过程中，相关治疗师大多采用复合手法，加上藏医的霍尔美疗法，这一手法的最大优势是结合多种手法的不同优势，进行平隆制痛，养神安宁，是的患者在接受治疗的过程中更加舒适，能够积极有效的配合相关治疗。

1.3 针刺放血治疗

针灸在藏医中被用来治疗偏头痛和眩晕。相关疗法有多种，如放血疗法、艾灸疗法、耳穴疗法等。其中，常用的方法是针刺放血疗法，而透刺、苗针、电针和普通针刺效果较好[4]。在整个临床实践过程中，应用针刺放血疗法能有效缩短相关头痛患者的起病时间，有效缓解起病症状，对相关临床症状也有很好的缓解作用，能够有效的提高患者的生命质量，效果相较于西比灵、索米痛、尼莫地平等相关西药类治疗药物的效果较好，在针刺放血疗法的应用过程中，电针透刺、缪刺透刺以及相关的电针疗法在临床中取得了较好的疗效。四部医典记载头部安之穴位百合、会门、卤门[5]，这也是在进行针刺放血治疗的过程中治疗过程中常用的治疗穴位。

2 结束语

眩晕病藏医理论中“病位在心脑、从白脉论治”和“安神定眩，驱血热”的的辨病、辨证、辨体质相结合，针刺放血、药物、外法相结合，预防、治疗、康复相结合的临床前景，在随着临床医学的不断发展，在临床治疗过程中进一步优化，中医药治疗偏头痛具有复发率低、副作用小、疗效确切等优点。不同的患者可根据辨证施治，以提高治疗总有效率，降低复发率，今后用藏药治疗眩晕。西医虽然起到了短期有效的作用，但不能完全治愈，复发率高，不良反应大。但目前藏药治疗偏头痛的机理尚处于初级阶段，偏头痛的发病机制尚待进一步明确，其机理和药物治疗仍需进一步规范研究，完善临床循证医学的数据证明。