在治疗急性脑梗塞中应用阿司匹林联合氯吡格雷的治疗效果观察

谢金山

（福州市第二医院，福建 福州 350007）

作为临床多发病，极高的发病率、病情进展快、发病急切是脑梗塞的主要特点[1]，在患者发病时如果不能及时对其进行针对性的有效治疗，就极易造成患者的死亡。老年人是这种疾病的主要群体。发病与患者所携带的糖尿病、冠心病等疾病都有着非常大的关联性[2]，所以在治疗脑梗塞的过程中迅速和有效是最为重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依照随机数字表法的方式将120例于2018年10月～2019年10月期间在我院接受治疗的急性脑梗塞患者进行分组研究讨论，60例/组。患者中男性78例、女性42例；年龄分布在31～68岁之间，平均年龄（52.48±2.98）岁。本次纳入研究的患者基本资料对比不显著（P＞0.05），可进行。

纳入标准：①符合脑梗死诊断标准，且经过CT或MRI检查后确诊脑梗死。②所有患者的神志清楚且发病时间在24小时之内。③患者及其家属对本次研究内容有了解并同意。

排除标准：①患者既往有或者本次为大面积脑梗死。②患者有其他器官的重大疾病。③患者有精神病疾病史。4.脑出血或者颅内占位性病变。

1.2 方法

将脑梗死常规的治疗和护理手段应用到每个患者身上。

不同的是，参照组患者口服阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H13023636 生产企业：石药集团欧意药业有限公司）每日1次，每次100 mg，保证治疗持续30天以上[3]。研究组患者口服阿司匹林肠溶片（同参照组）的同时联合服用氯吡格雷片（批准文号：国药准字H20123116 生产企业：乐普药业股份有限公司），每日1次，每次75mg，治疗同样需持续30天以上。

1.2 观察指标

对两组患者的治疗效果进行观察，主要划分为三个级别：显效，患者的神经功能和肌力已得到基本恢复，表现正常；有效，患者的神经功能和肌力情况有了明显的改善；无效，患者的神经功能和肌力情况没有任何变化。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计软件分析数据，两组患者的治疗效果的比较以（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

进行两组患者的治疗有效率的比较后发现，研究组为95.00%（57/60），参照组为76.66%（46/60），其中研究组患者的显效数据为53.33%（32/60），有效数据为41.66%（25/60）；参照组患者的显效数据为31.66%（19/60），有效数据为45.00%（27/60）。两组患者数据对比效果明显，研究组更好，P＜0.05。

3 讨 论

在脑血管疾病中，急性脑梗塞是较为常见的一种，其所产生的致残率、致死率以及主观发病率都非常高，直接威胁到了我国的国民健康[4]。智力障碍、语言障碍、半身不遂、意识丧失等都是急性脑梗塞的临床表现，对患者的正常生活造成了严重的影响，同时也危及了患者的生命健康安全。当患者发病时，能否得到及时有效的治疗时非常重要的，这将关乎患者的性命和致死、致残情况。

在目前对急性脑梗塞的临床治疗中，常用到阿司匹林药物，它是一种环氧酶抑制剂，能够使人体中的酶失去活性[5]，在对该病的治疗中起到抑制血小板的功能，但其对于抑制血小板在损伤上皮中粘附的作用却不理想，导致了治疗效果也不甚理想。作为一种新型的抗血小板药物，氯吡格雷在抑制血小板的同时还能够有效抑制ADP与血小板的结合，其抑制过程是具有选择性的且不可逆的。将这两种药物进行联合使用，对血小板聚集效果有一定的提高，对患者神经功能、脑缺损等损害也有阻碍的作用，对人体内的血流状态加以改变，能够促进患者的预后以及神经功能的恢复。

综上，临床治疗急性脑梗塞时进行阿司匹林与氯吡格雷同时用药能够获得显著的治疗效果，改善患者的神经功能，并达到加快患者痊愈的目的。