疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果研究

张 滟，刘建会，廖大为，武亚娟，侯芝荣，王娜娜，张晓云

（安徽省淮南新华医疗集团新华医院，安徽 淮南 232052）

骨科是临床上常见的疾病，患者的骨组织受到较大损伤，且骨组织功能会受到严重的影响[1]。临床上主要对骨科患者实施手术治疗，以改善患者的病情，但是在手术前后患者会出现强烈的疼痛感，这会严重影响患者疾病的治疗和康复，因此需要对患者实施合理的疼痛护理[2-3]。骨科疼痛护理的开展需要护理人员拥有充足的理论知识和实践操作机能，进而为患者提供专业的护理，提高护理质量[4-5]。为了提升护理人员的护理质量，需要对其实施合理的培训，本文主要研究疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月期间，参与分层培训的骨科护理人员72名以及接受护理服务的5469名患者作为本文的研究对象。在所有入选的护理人员中：年龄为20～50岁，平均（34.52±3.36）岁；男性护理人员1名、女性护理人员71名；其中N0级10例、N1级12例、N2级27例、N3级13例、N4级10例。在所有入选的患者中，年龄为4-90岁，平均（40.98±3.85）岁；男性患者3113名、女性患者2356名。

1.2 方法

分层培训方法为：（1）成立培训考核小组：由我院的护理部主任、护士长以及外部聘请的护师组成培训小组，然后制定详细的培训计划和考核方案，并组织护理人员进行培训和考核。

（2）培训工作的开展：根据护理人员的工作年限、学历、实际工作能力等，对骨科护理人员进行分层培训；向护理人员讲解疼痛护理的理论基础、临床护理技能、专业素质等知识，使护理人员能掌握对患者的疼痛评估、药物控制、指导患者疼痛健康知识，进而提升护理人员的护理质量。

（3）考核：在培训结束后，对所有参与分层培训的护理人员进行考核，了解护理人员的培训效果；并对患者发放调查卷，了解护理人员对患者的护理效果。

1.3 观察指标

统计骨科护理人员培训前后的疼痛理论知识、疼痛护理技能评分，患者护理前后对疼痛控制的评分，并进行对比。

1.4 数据处理

应用SPSS 22.0软件整理和分析文中研究结果数据。独立样本t检验定量资料，表示行均数±标准差，P值评定两组差异，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

（1）骨科护理人员培训前后的疼痛理论知识评分对比，人数为72例。

①培训前N 0级护理人员的疼痛理论知识评分为（86.24±1.18）分、N1级护理人员的疼痛理论知识评分为（84.38±1.15）分、N2级护理人员的疼痛理论知识评分为（89.07±1.22）分、N3级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.51±2.06）分、N4级护理人员的疼痛理论知识评分为（89.06±1.21）分。

②培训后N 0级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.19±2.06）分、N1级护理人员的疼痛理论知识评分为（96.67±2.04）分、N2级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.28±2.07）分、N3级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.51±2.06）分、N4级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.43±2.05）分，与培训前对比，差异具有统计学意义。

其中 ： T N 0级护理人员的疼痛理论知识评分为（39.1377）分、N1级护理人员的疼痛理论知识评分为（44.5313）分、N2级护理人员的疼痛理论知识评分为（28.9933）分、N3级护理人员的疼痛理论知识评分为（30.5090）分、N4级护理人员的疼痛理论知识评分为（29.8353）分。P均为0.0001。

（2）骨科护理人员培训前后的疼痛护理技能评分对比，人数为72例。

①培训前N 0级护理人员的疼痛护理技能评分为（80.23±1.29）分、N1级护理人员的疼痛护理技能评分为（80.59±1.30）分、N2级护理人员的疼痛护理技能评分为（81.42±1.32）分、N3级护理人员的疼痛护理技能评分为（81.27±1.31）分、N4级护理人员的疼痛护理技能评分为（81.55±1.33）分。

②培训后N 0级护理人员的疼痛护理技能评分为（91.35±2.27）分、N1级护理人员的疼痛护理技能评分为（91.85±2.31）分、N2级护理人员的疼痛护理技能评分为（92.03±2.39）分、N3级护理人员的疼痛护理技能评分为（91.94±2.35）分、N4级护理人员的疼痛护理技能评分为（92.08±2.37）分，与培训前对比，差异具有统计学意义。

其中：T N 0级护理人员的疼痛护理技能评分为（36.1389）分、N1级护理人员的疼痛护理技能评分为（36.0452）分、N2级护理人员的疼痛护理技能评分为（32.9741）分、N3级护理人员的疼痛护理技能评分为（33.6514）分、N4级护理人员的疼痛护理技能评分为（32.8773）分。P均为0.0001。

（3）骨科患者护理前后对疼痛控制的评分对比，人数为5469例。

①培训前患者的疼痛分级指数感觉项评分为（2 2.3 9±2.0 8分、疼痛分级指数情感项评分为（8.42±0.79）分、VAS评分为（6.87±0.62）分、疼痛现有强度评分为（3.51±0.33）分

②培训后患者的疼痛分级指数感觉项评分为（14.43±1.35）分、疼痛分级指数情感项评分为（4.87±0.42）分、VAS评分为（4.48±0.42）分、疼痛现有强度评分为（1.75±0.15）分，与培训前对比，差异具有统计学意义。

其中，T疼痛分级指数感觉项评分为（237.3932)分、疼痛分级指数情感项评分为（293.4281）分、VAS评分为（236.0195）分、疼痛现有强度评分为（971.0984）分.P均为0.0001.

3 讨 论

骨科疾病在我国临床上具有较高的发病率，患者在发病后会伴有明显的功能障碍，因此需要对患者实施及时有效的治疗[6-7]。在治疗期间，骨科患者会出现明显的疼痛感，这时需要护理人员对患者实施合理的护理干预，以减轻患者的疼痛感，促进其病情的康复。为了提高护理人员的护理质量，需要对护理人员实施合理的培训[8-9]。

本次研究对骨科护理人员实施分层培训，通过培训的开展，可以根据不同层次护理人员的工作经验、学历等，对其实施合理的培训工作，使护理人员能够全面掌握疼痛护理的理论知识和操作技能，进而可以提高其护理质量，减轻患者的疼痛感[10]。

本文研究得出，培训后N0级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.19±2.06）分、N1级护理人员的疼痛理论知识评分为（96.67±2.04）分、N2级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.28±2.07）分、N3级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.51±2.06）分、N4级护理人员的疼痛理论知识评分为（97.43±2.05）分，与培训前对比，差异具有统计学意义，P＜0.05；培训后N0级护理人员的疼痛护理技能评分为（91.35±2.27）分、N1级护理人员的疼痛护理技能评分为（91.85±2.31）分、N2级护理人员的疼痛护理技能评分为（92.03±2.39）分、N3级护理人员的疼痛护理技能评分为（91.94±2.35）分、N4级护理人员的疼痛护理技能评分为（92.08±2.37）分，与培训前对比，差异具有统计学意义，P＜0.05；培训后患者的疼痛分级指数感觉项评分为（22.39±2.08）分、疼痛分级指数情感项评分为（8.42±0.79）分、VAS评分为（6.87±0.62）分、疼痛现有强度评分为（3.51±0.33）分，与培训前对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对骨科护理人员实施分层培训，可以提升护理人员的疼痛理论知识和疼痛护理技能，减轻患者在手术治疗期间的疼痛感，值得被推广、应用。