延续护理在甲状腺癌术后出院患者中的应用效果观察

蒋宵宵，黄 凤*，袁金凤，姚海燕

（上海市金山区亭林镇亭林医院，上海 201505）

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年3月～2019年4月期间，由本院收治、术后出院的甲状腺癌患者为观察对象，总数420例，随机分为对照组(210例)，观察组(210例)。纳入标准：所有研究对象均在自愿前提下签署知情同意书。排除标准：无法正常沟通、中途退出者。对照组：年龄区间28～65岁，平均年龄(46.51±4.34)岁，男性63例，女性147例；观察组：年龄区间27～66岁，平均年龄(46.76±4.12)岁，男性64例，女性146例。两组患者的基本情况相近，P＞0.05，可进行对比。

1.2 护理方法

对照组：210例患者接受常规护理，出院后继续进行自我护理，并需严格遵守医院出院计划。观察组：210例患者接受延续护理，即由住院护理转向家庭及社区的延伸服务。根据患者个体差异，制定针对性护理方案：①用药指导，严格遵循医嘱、出院计划，注意监测患者恢复进展，酌情调整用药；②上门回访，定期了解患者康复进展，及时调整护理方案，主动与患者沟通，准确把握患者精神状态；③饮食指导，根据患者自身情况，制定有针对性的饮食方案，避免刺激性较强的食物影响身体恢复；④心理护理，采用恰当、有效的沟通方式，缓解患者因病痛引起的不安、焦虑、抑郁等负面情绪；⑤健康指导，安排疾病相关知识的讲解，加强患者对自身疾病的了解程度，建立康复自信。

1.3 观察指标

护理服务结束后，根据治疗依从性调查表，对比两组患者的治疗依从性评分（分值与依从性成正比）；根据生活质量标准，对比两组患者的生活质量评分(包含生理职能、机体功能、社会职能、情感状态四项)。组间差异较大，P＜0.05，有对比价值。

1.4 统计学分析

所有数据核实无误后，由SPSS 21. 0软件统计运算，“±s”代表计量资料, 行t检验，组间差异P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 分别对比接受护理前及护理后，对照组和观察组患者的治疗依从性评分。

对照组：2 1 0例患者，护理前治疗依从性分数为（11.32±2.41）分，护理后治疗依从性分数为（15.17±2.66）分；观察组：210例患者，护理前治疗依从性分数为（11.65±2.56）分，护理后治疗依从性分数为（18.32±2.21）分。对比显示，接受护理前对照组与观察组的治疗依从性差距不大，T1=1.3601，P1=0.1745，P＞0.05，无对比价值。相比对照组，观察组接受护理后治疗依从性评分更高，T2=13.1995，P2=0.0000，P＜0.05，有对比价值。

2.2 分别对比接受护理护理后，对照组和观察组患者的生活质量评分

对照组：2 1 0例患者，护理后生理职能分数为（51.26±5.18）分，机体功能分数为（51.89±5.34）分，社会职能分数为（50.37±5.04）分，情感状态分数为（55.61±4.35）分；观察组：210例患者，护理后生理职能分数为（67.72±6.31）分，机体功能分数为（84.81±7.35）分，社会职能分数为（75.02±6.25）分，情感状态分数为（68.98±6.01）分。对比显示，接受护理后，观察组的生活质量四项评分均明显高于对照组，T1=29.2175，P1=0.0000，T2=52.5100，P2=0.0000，T3=44.4905，P3=0.0000，T4=26.1150，P4=0.0000，P＜0.05，有对比价值。

3 讨 论

临床数据表明，甲状腺癌是近20多年来，实体恶性肿瘤发病率增长最快的重大疾病[1]，对于人体的危害极大，甚至危及生命。目前对于该病最常见的治疗方式为手术切除，该治疗方法临床效果较好，十年存活率可达到90%以上[2]。由于该病具有一定复发或转移的可能性，且患者出院后生活自理能力有所下降，或心理负担过重，影响康复进展，因此术后护理工作尤为重要。

综上所述，对甲状腺癌术后患者实施延续护理，临床效果显著，具备推广价值。