个体化护理在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理效果

蒋宵宵，袁金凤*，黄 凤

（上海市金山区亭林镇亭林医院，上海 201505）

胃癌是我国发生率最高的恶性肿瘤，胃癌的发病原因主要是由于饮食结构改变、幽门螺旋杆菌、工作压力过大等。早期胃癌可以通过手术治疗，术后配合化疗可以控制病情发展。胃癌术后患者每个化疗周期需要间隔一段时间，肠梗阻是间歇期间常见的并发症之一。本文探讨了对胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者实施个体化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院2017年6月～2019年5间收治的胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻的患者100例作为研究对象，患者性别比例为男68例，女32例，年龄61～75岁，平均年龄（67±3.8）岁，间歇期间21d～49 d，平均间歇期间为（27±5.8）d，其中行全胃切除术患者32例，胃癌根治术患者68例。入选患者均无精神病史，无其它重大器质性病变、且均经临床确诊为肠梗阻。将所选患者交替分为两组，分别为观察组和对比组，经对比两组患者的年龄、性别、病程等基础资料无显著差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对两组患者均实施禁食、胃肠减压等治疗。对比组患者实施常规护理，如：饮食护理、监测生命体征等。观察组患者在此基础上实施个体化护理，主要内容为：①计划制定。护理人员首先应对患者的既往病史、病程变化、性格特点等信息进行充分了解，根据患者的实际情况和需求，为患者制定个体化护理计划。②护理措施。根据计划内容对患者实施细致的护理，每日总结护理结果，查找工作中的不足，及时作出调整。护理人员应密切关注患者的心理和身体变化，发现问题及时上报上级医生。对患者及家属讲解胃肠减压的原理，提高患者及家属的配合度。③心理护理。胃癌患者需要承受疾病、手术、化疗等多方面带来的身体痛苦，还需要面对很大的心理压力，很多患者会存在恐惧、悲观、抑郁等负面情绪。肠梗阻的治疗方法包括胃肠减压和灌肠等，具有较大的痛苦性。胃癌患者普遍年龄较大，缺乏良好的身体耐受性，很大程度上影响了护理的配合度。所以，护理人员应多与患者交流、沟通，提升患者的信任感，增强患者对抗疾病的信心和动力[1]。

1.3 评价指标

①统计两组患者在治疗、护理过程中的配合度，配合度评价分为配合、较为配合、不配合。配合度统计方式为（配合+较为配合）/例数×100%。②为患者发放自制满意度问卷调查表，满意度评分为满意、一般满意、不满意。满意度计算方式为（满意+一般满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

本文研究数据通过S P S S 1 9.0统计学软件进行处理，采用（n，%）表示计数资料，用x2检验两组间差异，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

配合度统计结果为对比组50例患者：配合12人，较为配合19人，不配合19人，配合率为62%；观察组50例患者，配合21人，较为配合19人，不配合10人，配合率为80%。P=0.0473，x2=3.9339。

满意度调查结果为，对比组50例患者，非常满意8人，比较满意13人，不满意29人,满意率为42%；观察组50例患者，非常满意15人，比较满意28人，不满意7人，满意度为86%。P=0.0002，x2=13.5000。

3 讨 论

胃癌术后化疗间歇期肠梗阻是比较常见的并发症之一，胃癌术后患者通常需要承受较大的身体痛楚和心理压力，科学有效的护理方式可以减轻患者痛苦，提高患者的治疗护理配合度和满意度[2]。根据本文研究结果可以看到，实施个体化护理的观察组患者，从护理配合度和满意度两个方面都取得较好效果。所以，对胃癌术后化疗间歇期肠梗阻患者实施个体化护理具有积极意义，值得临床推广。