肺炎合并心力衰竭患儿通过多巴胺联合去乙酰毛花苷注射液对心功能的临床效果分析

刘花香 何 张 胡 瑛 彭 琴

（澧县人民医院，湖南常德 415500）

小儿群体身体免疫力低下，在春冬季节或者在温度变化较大的环境中容易感染肺炎疾病[1]。肺炎患儿的通气功能出现障碍，会出现肺小血管痉挛和肺动脉高压等情况，若患儿的治疗不及时会引发心力衰竭等严重并发症[2]。小儿肺炎合并心力衰竭患者的心肺功能均会出现不同程度的障碍，使其无法正常地生活、学习，甚至危及生命安全，因此需要积极的治疗[3-4]。多巴胺和去乙酰毛花苷注射液是治疗肺炎合并心力衰竭的常用药物，能够改善患儿的心肺功能，本文主要研究肺炎合并心力衰竭患儿通过多巴胺联合去乙酰毛花苷注射液对心功能的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2020 年2 月收治的82 例肺炎合并心力衰竭患儿进行研究，按照随机数表法进行分组，对照组41 例、观察组41 例。对照组中，年龄0.5-3 岁，平均年龄为（1.52±0.13）岁；男性患儿22 例、女性患儿19 例。观察组中，年龄0.6-3 岁，平均年龄为（1.54±0.14）岁；男性患儿23 例、女性患儿18 例。

纳入标准：（1）所有患儿进入医院后均经过检查确诊为肺炎合并心力衰竭；（2）患儿家属治疗前签署知情同意书，同意参与本次研究。

排除标准：（1）因语言障碍或者认知障碍无法正常交流者；（2）伴有先天性心脏疾病者；（3）合并其他肺部疾病者；（4）对多巴胺和去乙酰毛花苷注射液禁忌者。

本研究经我院伦理研究委员会审批通过；两组一般资料作比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患儿在治疗时，均采取抗心力衰竭、抗感染、吸氧、维持酸碱平衡等治疗。

对照组采取去乙酰毛花苷注射液治疗，治疗措施如下：对患儿静脉注射去乙酰毛花苷注射液，药物的剂量根据患儿的年龄制定，对于小于2 岁的患儿，去乙酰毛花苷注射液的剂量为0.022mg/kg；患儿的年龄为2-3 岁，剂量为0.025mg/kg；每天分早中晚给予患儿注射，每次时间间隔在4h 以上。

观察组在去乙酰毛花苷注射液治疗的基础上实施多巴胺治疗，其中去乙酰毛花苷注射液的使用方法与对照组相同；多巴胺使用方法为：给予患儿静脉注射多巴胺，以3μg/（kg·min）的剂量进行微量泵给药。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率、心功能指标，并作对比。比较两组患儿的不良反应发生率。

1.4 数据处理

用SPSS 22.0 软件统计处理文中数据。临床治疗效果、不良反应发生率为计数资料，采用χ2检验，以百分比n（%）表示；心功能指标为计量资料、采用t 检验，以均数±标准差表示。两组数据对比，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组患儿通过两种药物联合治疗的总有效率为95.12%，对照组采取单一治疗的总有效率为78.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组患儿不良反应发生率对比

观察组患儿在联合治疗期间的不良反应发生率为4.88%，对照组采取单一治疗期间的不良反应发生率为7.32%，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表2。

2.3 两组患儿治疗前后心功能指标对比

治疗前观察组与对照组肺炎合并心力衰竭患儿的心功能指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿经过联合治疗的LVEF 指标高于对照组，LVESD 指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。

表1 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

表2 两组患儿不良反应发生率对比[n(%)]

表3 两组患儿治疗前后心功能指标对比（±s）

表3 两组患儿治疗前后心功能指标对比（±s）

3 讨论

婴幼儿群体是肺炎疾病的高发群体，同时是导致我国婴幼儿死亡的主要疾病[5]。肺炎患儿在疾病的影响下，其呼吸循环功能出现障碍，致使其出现肺动脉高压症状，若无法及时治疗，患儿会出现心力衰竭的严重病症[6]。肺炎合并心力衰竭患儿的心肺功能均会出现障碍，致使其身体功能出现严重障碍，并会危害患儿生命[7]。

临床上对肺炎合并心力衰竭小儿治疗时，要消除病因，积极缓解心脏的负荷[8]。去乙酰毛花苷注射液是治疗肺炎合并心力衰竭的常用药物，此药会作用于心肌细胞上，与细胞膜上的纳受体相结合，促使患儿心肌收缩能力提高，进而改善心功能；多巴胺是一种受体刺激剂，在与受体结合后，能够使肠道和肾脏系膜血管得到舒张，同时会舒张冠状动脉，使肾小球的滤过率明显提升，进而降低心脏的负荷；在使用多巴胺治疗时会促使炎症的吸收，改善局部微循环，进而改善病情。

研究得出，观察组患儿通过两种药物联合治疗的总有效率为95.12%，对照组采取单一治疗的总有效率为78.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿在联合治疗期间的不良反应发生率为4.88%，对照组采取单一治疗期间的不良反应发生率为7.32%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿经过联合治疗的LVEF 指标高于对照组，LVESD指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肺炎合并心力衰竭患儿通过多巴胺联合去乙酰毛花苷注射液治疗，能够有效提升患儿的心功能，提高疾病治疗效果，并且治疗期间的不良反应较少，值得在临床上推广应用。