2020年11期《临床内科杂志》综述与讲座——“疑难肝病的诊治进展”栏目导读

肝脏疾病病因复杂繁多，而疑难肝病的临床诊治一直是临床工作中的难点，精准的诊断是关键，这要求肝病科医师具备扎实的病史采集及体格检查的基本功；具备对临床检验检查“入木三分”的洞察分析能力；具备严谨的临床思维逻辑；也需要临床医生与时俱进，掌握肝脏疾病相关的影像学、病理学及分子诊断方面的知识，做到“一专多能”才能“游刃有余”地精准诊断疑难肝病。本期“综述与讲座”栏目特别邀请中山大学附属第三医院感染科李新华教授为“疑难肝病的诊治进展”专栏组稿,并邀请此领域国内外资深专家撰稿，从精准医学总论，到临床常规检查、肝脏病理、影像及基因诊断在疑难肝病诊断方面的价值进行全方位论述，内容丰富多样，以期为临床和科研工作提供一些有益的启发。专栏开篇邀请美国哥伦比亚大学医学中心消化肝脏科孔晓飞博士撰写的《精准医学在疑难肝病中的应用》站在精准医学的高度，回顾医史、展望未来，为疑难肝病临床诊疗的未来发展提供了高瞻远瞩的见解。中山大学附属第三医院感染科李新华教授撰写的《重视常规检查在疑难肝病诊断思路中的提示价值》从临床基本功入手，深入浅出地探讨常规检查在疑难肝病诊断思路中的提示价值，诠释常规检查不简单，抓住细节，层层递进，“透过常规窥本质”，为疑难肝病的临床系统思维培养提供借鉴。肝脏疾病病因复杂繁多，常规检查可以为诊断提供方向，但是很难做到确诊，这需要影像学及病理学检查的支持，中山大学附属第一医院廖冰教授撰写的《疑难肝病的临床病理诊断》主要从病理诊断在疑难肝病诊断中的作用、几种疑难肝病的临床鉴别难点及提高疑难肝病的病理诊断水平3个方面进行逐一阐述。门脉高压症(PH)是由各种原因引起的门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加导致压力增高的一组综合征。部分少见原因引起的PH临床表现复杂，个体差异显著。东南大学医学院附属南京市第二医院杨永峰教授撰写的《特发性非硬化性门脉高压的病理表现》从INCHP的简介、诊断、病理表现及临床前期INCPH的病理诊断4个方面进行阐述，系统而全面的论述将使大家对INCPH的临床诊断了然于胸。中山大学附属第三医院放射科颜荣华教授撰写的《门脉高压症少见病因的影像学分析》根据不同类型PH的影像学特点，重点关注肝脏改变、血管病变、侧支循环开放特点及其他间接或继发征象，探讨其诊断和鉴别诊断要点，以供临床医生参考。近年来生物科技发展迅速，越来越多的肝病分子生物基础得以明确，遗传性肝病已成为疑难肝病的常见病因之一。复旦大学附属儿童医院传染科王建设教授撰写的《疑难肝病的基因诊断》高屋建瓴地阐述了肝病基因诊断的意义、肝病基因诊断思路及将来面临的挑战，以期从遗传学的视角为临床认识疑难肝病开启新篇章。限于篇幅，更多精彩内容请参阅本期杂志“综述与讲座”栏目各篇文章。

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本刊编辑部