冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响分析
2020-02-27吕洪刚
吕洪刚
(山东省乐陵市人民医院,山东 德州 253600)
【关键字】 冠心病患者;冠脉支架介入治疗;预后;影响
冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞而发生冠脉循环障碍,造成心肌缺氧、缺血或坏死的一种心脏疾病,属于临床上最为常见的心血管疾病之一,严重威胁患者身心健康和生活质量[1]。目前临床上治疗冠心病以药物治疗和介入治疗为主,冠脉支架介入治疗为主要的介入手段,了解冠脉支架介入治疗预后情况,并对其影响因素进行分析对于改善患者预后有重要意义[2]。基于此,本研究对冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响进行了分析探讨,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月~2017年2月期间于我院行冠脉支架介入治疗的90例冠心病患者为本次研究对象。纳入标准:经临床确诊为冠心病;均行冠脉支架介入治疗;无其他系统严重脏器疾病。排除标准:住院资料不完善者;伴其他系统严重脏器疾病;恶性肿瘤者。90例冠心病患者中,男性46例,女性44例,平均年龄71.45±4.45岁,本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对所有患者进行随访和住院诊疗资料查询,所有患者均随访2年,随访方式包括电话随访、上门随访、门诊随访等,主要随访内容为非致命性心肌梗死、心绞痛、再次接受介入治疗、再次血运重建治疗、不良心脏时间发生情况、死亡等。患者临床资料包括:既往病史、吸烟史、家族史、置入支架数目、病变血管支数等。
1.3 观察指标
观察患者不良心脏事件发生情况,并对影响因素进行分析。
1.4 统计学方法
将本次研究所得数据均纳入到SPSS 18.0软件中分析,P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 患者不良事件发生情况
90例患者中,共发生10例不良心脏事件,发生非致命性心肌梗死3例,心绞痛复发4例,二次介入治疗2例,死亡1例,不良事件发生率为11.1%。
2.2 不良事件影响因素分析
10例不良事件患者中,平均年龄(69.78±3.26)岁,支架数目(1.1 5±0.6 3)支,病变血管(1.58±0.56)支,80例未发生不良事件患者中,平均年龄(56.47±3.45)岁,支架数目(1.63±0.54)支,病变血管(1.36±0.22)支,比较结果为(t=11.566,2.603,2.3867;P=0.001,0.011,0.02),10例不良事件患者中有吸烟9例(90%),家族史4例(40%),高血压史5例(50%),糖尿病史3例(30%),80例未发生不良事件患者中有吸烟史12例(15%),家族史18例(22.5%),高血压史14例(17.5%),糖尿病史8例(10%),比较结果为(x2=112.78,7.127,23.619,12.500;P=0.001,0.008,0.001,0.001)。由此表明,年龄、支架数目、病变血管支数、吸烟史、家族史、高血压史、糖尿病史等均为引发不良事件的相关因素。
3 讨 论
冠心病是临床中常见的心血管疾病之一,是指冠状动脉粥样硬化引起的狭窄导致心肌缺血缺氧的一种疾病,对患者身心健康及生活质量造成了严重威胁,目前治疗冠心病以药物治疗、手术治疗和介入治疗为主[3]。
冠脉支架介入治疗属于微创手术,操作简易,主要是通过扩大患者血管初始管径而达到治疗目的,具有创伤小、安全性高、术后并发症少、术后恢复快等优点,现已成为冠心病患者的首选治疗手段,但经临床实践发现,有少数患者在接受冠脉支架介入治疗后会发生心绞痛再次发作、非致命性心肌梗死等不良事件[4]。本研究发现,患者年龄、支架数目、病变血管支数、吸烟史、家族史、高血压史、糖尿病史均为引发不良事件的相关因素。因此,需对可控危险因素进行干预以降低不良事件发生率,改善患者预后。
综上所述,针对冠心病患者采用冠脉支架介入治疗效果显著,但需对可控危险因素进行合理干预,以降低不良事件发生率,从而改善患者预后。