硝酸甘油对垂体后叶素诱发子宫肌瘤剥除术患者心血管反应的效果观察

2020-02-27嵇成贵

临床医药文献杂志(电子版) 2020年10期

关键词：加压素后叶素硝酸甘油

嵇成贵

（江苏省常州市金坛区中医医院麻醉科，江苏常州 213200）

对于子宫肌瘤剥除术，目前一般采取腹腔镜手术治疗，但为了有效止血，临床多采取垂体后叶素干预，但垂体后叶素治疗可导致术后恢复缓慢[1]。本研究分析了硝酸甘油对垂体后叶素诱发子宫肌瘤剥除术患者心血管反应的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2017年1月～2018年12月收治的60例子宫肌瘤剥除术患者随机数字表分组。对照组30例，年龄31～56岁，平均年龄（45.68f5.21）岁。观察组30例，年龄32～57岁，平均年龄（45.11f5.67）岁。本研究经患者知情同意，医院伦理委员会批准。

两组数据有可比性。

1.2 治疗方法

先给予乳酸钠林格液500毫升之后给予0.05 mg/kg的咪达唑仑以及2～3 μg/kg芬太尼、1.5～2.0 mg/kg丙泊酚以及0.6 mg/kg罗库溴铵快速实施静脉诱导麻醉，气管插管成功后机械通气。维持麻醉采用的是瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg.min，丙泊酚4～12 mg/kg.h，维持BIS指数在40～60，结合术中情况给予0.3 mg/kg的罗库溴铵静脉注射。麻醉平稳之后根据情况给予腹腔镜下剔除肌瘤手术，头低脚高30度，维持气腹13 mmhg左右，6 U对的垂体后叶素混合30 ml生理盐水，穿刺针穿刺肌瘤周围肌肉层，回抽无血液之后给予100 μg硝酸甘油静脉注射，并给予0.5 mg/kg的乌拉地尔静脉注射，无法有效降压则给予硝酸甘油50 μg/次。对照组采取生理盐水给药，观察组进行硝酸甘油治疗。

1.3 指标

比较两组效果；手术持续开展的时间、手术过程中失血量；治疗前后患者平均动脉压、心率和生活质量评分；心血管反应发生率。

显效：子宫肌瘤剥除手术顺利完成，无出现心血管反应；有效：症状改善，手术基本成功；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0软件处理数据，采取t、x2处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

观察组治疗效果高于对照组，x2=6.912，P＜0.05。对照组显效、有效、无效、总有效率分别是9、12、9、21（70.00），观察组显效、有效、无效、总有效率分别是25、5、0、30（100.00）。

2.2 平均动脉压、心率和生活质量评分

治疗前两组各项指标无差异，P＞0.05。治疗后观察组平均动脉压（78.46f4.31）mmHg、心率（71.46f4.31）次/min、生活质量（94.01f2.11）；对照药组平均动脉压（94.11f2.68）mmHg、心率（54.11f2.68）次/min、生活质量（80.21f2.57），观察组各项指标优于对照组，t=7.244，6.811，5.074，P＜0.05。