微信随访对IVF-ET术后患者生活质量的影响研究

张方华，田正平，胡彩娥

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

近年来，随着环境污染日益严重，人们饮食习惯发生较大改变，导致我国不孕不育症患病率逐年升高，给患者身心健康带来极大危害，同时承受家庭及社会的压力。随后医疗技术及辅助生殖技术不断进步，IVF-ET（体外受精-胚胎移植）被提出，给不孕不育症患者带来希望[1]。虽然IVF-ET术取得过较高的应用价值，但部分患者因为缺乏对疾病的了解，加上对治疗结果的担忧，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，进而降低术后生活质量，甚至影响妊娠成功率。因此除了手术治疗之外，应选择有效宣教方式，提升患者认知能力及依从性，同时积极配合日常护理，进一步增强疗效，提升生活质量[2]。其中常见的常规宣教已经无法满足临床要求，临床发现微信随访效果更好，具备方便、快捷及实用等优势，为患者术后宣教提供新途径，但目前临床相关报道较少。因此本文进行实验，选择我院2018年3月～2019年9月纳入的220例IVF-ET患者作为实验对象，探讨微信随访运用于IVF-ET术后的价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年3月～2019年9月纳入的220例IVF-ET患者，遵照随机分层法分成两组。研究组105例患者的年龄22～42岁，平均年龄（36.47±1.42）岁，不孕时长2～6年，平均时长（4.71±1.01）年；对照组115例患者的年龄22～42岁，平均年龄（36.80±1.39），不孕时长2～6年，平均时长（4.58±1.06）年。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者基础信息齐全，中途未退出实验者：（2）均符合IVF-ET适应症；（3）患者与家属完全掌握实验步骤，签订知情书。

剔除标准：（1）存在精神方面疾病者；（2）经检查显示肝肾疾病、凝血功能障碍、器官功能异常或者IVF-ET禁忌症者：（3）存在认知障碍或者无法独立使用智能手机微信软件者。

1.2 方法

研究组：除常规宣教之外实施微信随访，IVF-ET术后与患者创建微信联系，利用微信提供专业的健康教育及护理指导，定期向患者发送图文信息及注意事项。其内容包含：1.用药指导：根据患者文化程度选择合适语言方式介绍药物的相关知识，并遵照医嘱进行用药指导，告知用药后可能出现的不良反应及预防措施，同时强调规范用药的重要性，不可擅自停用或者调整用药剂量。2.建议患者多食用高维生素、高蛋白、清淡、低脂食物，鼓励多饮水，不可食用辛辣刺激性食物，并帮助患者制定合理的饮食计划，保证每日营养均衡。3.告知患者培养良好生活习惯的重要性，建议其合理安排时间，保证每日充足睡眠，同时举例不良生活习惯，督促患者改正，另外在睡觉前可通过泡脚、喝牛奶、听音乐等方式放松心情，提升睡眠质量。4.重视患者的留言，并耐心解答其疑问，全面了解患者内心真实想法，并为其提供心理支持及疏导，针对精神高度紧张或者焦虑者，可为其联系专业的心理医生进行针对性干预。

对照组：实施常规宣教，提供用药指导，嘱咐患者多休息，帮助其调整饮食结构，给予心理疏导等。

1.3 观察指标

分别在干预前后对所有实验对象进行生活质量（QOL）评分，对比两组生活质量变化情况。

QOL评分[3]：其中包含食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活等项目，每项总分60分，＜20分生活质量极差，20～50分一般，51～60分良好。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 18.0系统计算数据，其中±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择x2检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结 果

两组干预前生活质量评分对比无差异（P＞0.05），干预后两组评分明显提升，但研究组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

IVF-ET主要是将精子与卵子取出后实施体外受精，使其发育成胚胎，再次移植在母体子宫中，从而达到受孕目的。但大部分患者术后就极少与医护人员交流，加上工作压力较大，无法按时复查，从而形成失访状态，使医护人员无法随时掌握患者病情及身体变化。另外部分患者因缺乏对疾病相关知识及注意事项的了解，遵医嘱用药的依从性较差，直接影响治疗结果，甚至降低妊娠成功率。目前临床护理方式较多，且不同护理方式可能获得不同结果，因此选择有效宣教方式至关重要[4]。

表1 对比两组干预前后生活质量变化（±s，分）

注：与干预前进行对比，*P＜0.05

组别 食欲 精神 睡眠 疲乏 日常生活干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组（n=105）38.92±5.1454.11±2.03*35.48±5.61 56.01±1.67* 40.22±4.7953.02±1.67*36.47±5.8257.01±1.01*37.49±4.88 55.29±1.08*对照组（n=115）39.04±5.2348.69±3.55*35.23±5.44 45.92±3.10* 40.82±4.3649.01±2.32*36.80±5.4350.34±1.79*37.20±4.63 47.96±1.65*t 0.171 13.727 0.335 29.651 0.973 14.592 0.435 33.606 0.452 38.591 P 0.864 0.001 0.738 0.001 0.332 0.001 0.664 0.001 0.652 0.001

既往选择的常规宣教方式中仅通过口头健康教育，但并无针对性，从而降低宣教效果，无法提升患者认知能力。近年来通讯技术不断进步，腾讯公司推出微信软件，可直接在手机上传输图片、文字、视频及语音等信息，有效弥补常规宣教方式的限制，不仅提升医护人员的工作效率，同时给患者掌握相关知识提供便利。因此临床认为除了常规宣教之外，联合微信随访效果更好[5]。本文对此展开实验，结果表明：两组干预前生活质量评分无差异（P＞0.05），干预后两组评分明显提升，但研究组高于对照组（P＜0.05），提示研究组经过干预后生活质量明显提升，为预后提供保障，值得临床推广使用。经分析发现微信随访具备一定互动性，医护人员不仅可以将有效的信息传达至患者，使其完全掌握注意事项及自我护理方式，帮助患者树立良好生活习惯，提升睡眠质量，注意劳逸结合，缓解疲乏感，同时指导正确用药，均衡每日营养摄入，改善精神状态，积极面对生活与疾病；另外患者还可将疑问通过微信咨询医护人员，使其了解患者病情变化，及时调整用药方案，提升生活质量，为预后提供保障。

综上所述，微信随访运用于IVF-ET术后效果显著，有效增强患者睡眠质量，减轻疲乏感，稳定精神状态，积极面对生活，同时保证饮食均衡，提升术后生活质量。