3万余名白衣战士集结武汉
2020-02-26周洁
周洁
2020年2月9日,按照国家卫生健康委统一部署,由上海交大医学院附属瑞金医院副院长胡伟国带队的136人瑞金醫院第四批援鄂医疗队出征武汉。摄影/ 孙中钦
武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。危难时刻,一批又一批来自全国各地的医疗队奔赴武汉。
2月17日,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,从全国驰援支持武汉的力度来看,现在29个省(自治区、直辖市)包括新疆生产建设兵团和军队系统已经派出3.2万余名医务人员来支持湖北武汉。他们主要来自于呼吸、感染、重症等专业,还有一大批的护理人员的队伍。
3万余名医务人员加速集结,他们将与武汉本地医疗团队共同奋战。
精锐部队云集武汉
小年夜,复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣成为上海最早前往武汉驰援的“逆行者”,他在中山医院院内素有ECMO大神之称——ECMO,是重症医学里最复杂的医疗技术,机器开启后,能替代患者心肺,完成体外循环,维持人体脏器组织氧合血供,临床上用于挽救极危重的心肺衰竭病例。
钟鸣受国家卫健委指令,前往武汉金银潭医院参与抢救新型冠状病毒感染的肺炎危重病人。除了金银潭医院外,国家卫健委还指定委属委管医院和湖北省省一级的医院,把他们独立的院区开辟出来作为专门收治重症和危重患者的定点医院,国家级的专家、省一级的专家以及医院的专家共同组成的专家团队,每天对所有的在院患者进行统一的评估,建立了24小时报病危制度等。
据郭燕红介绍,国家向武汉派出的是一支“精锐部队”。目前武汉拥有三个院士团队——钟南山院士、李兰娟院士、王辰院士,他们一直工作在一线。在复杂危重症救治当中提出建议,探索了一些新的治疗方法和技术。
2月2日,李兰娟院士团队抵达武汉大学人民医院,她提出的早期阻断细胞因子风暴、优化抗生素治疗、四抗二平衡的方案治疗危重症患者后,缩短了病程,已经初现成效。据介绍,有一位呼吸衰竭、高热的患者做了两次人工肝治疗,病情稳定,呼吸平稳,5天转出了ICU。
钟南山院士团队和李兰娟院士团队还于近日在肺炎患者的粪便中分离了活的冠状病毒。这一研究发现或将指导后续疫情防控的政策的制订。2月17日,广东医疗队通过网络平台与钟南山进行视频会诊,钟南山表示,截至2月16日湖北以外全国新增确诊病例总数已连降13天,从这个事实可以看出,中央强有力的干预措施起了效果。
2月18日,钟南山在广东省新闻发布会上表示,目前武汉依然是关键,八成病人在武汉,九成死亡病例在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。
发布会上,钟南山介绍,磷酸氯喹虽然够不上特效药,但是它非常值得探讨。已有的比利时、美国的研究表明,磷酸氯喹对冠状病毒是有效的,真正用在人体是这次。钟南山表示,新冠肺炎患者的尸体解剖非常重要。“解剖可以帮助我们认识病人的特点,在帮助他们通气上改变一些方式。”
在武汉重症定点医院前一阶段救治经验的基础之上,国家已专门形成了重症和危重症患者诊疗的方案,提出了抗病毒治疗、氧疗,还有中西医结合治疗以及恢复者患者的血浆治疗等一系列的方法。据悉,目前第六版诊疗方案正在形成中,发布后将指导全国救治工作,提高救治水平。
此外,包括上海复旦大学附属华山医院、同济大学附属东方医院在内的全国22个国家紧急医学救援队已经赶赴武汉,开始收治病人。东方医院院长、灾难医学专家刘中民向《新民周刊》表示,此次派出的紧急医学救援队里有ICU、急诊、呼吸科、影像科等各个学科的医生,他们在危重病人的治疗、疫情的防控、核酸检测技术等方面,都有着丰富的经验。
郭燕红介绍,国家还向武汉调集了三个P3移动实验室,还有检测人员,来帮助武汉和湖北提高检测能力、检测效果,提升诊断的速度。
全国医疗队守望相助
上海是第一批向武汉派遣医疗队的省市——除夕夜,上海多家医院紧急抽调医护人员,很多队员甚至连团圆饭都来不及吃就匆匆收拾行李赶到机场集合。第一批上海援鄂医疗队领队、临时党总支书记、上海市第一人民医院副院长郑军华向《新民周刊》介绍,上海市第一批援鄂医疗队是第一支到达湖北的医疗队,共有135名医务人员,其中医生38名,护士93名,院感人员4人。
1月27日,上海市卫健委为第一批援鄂医疗队补充了50名护理成员,其中35名抽调到了金银潭医院其他病区,另外15名纳入了两个病区的一体化管理。
金银潭医院目前是集中收治危重病人最多的医院,也集合了目前国内呼吸科、重症医学科的各路专家和精英,有三支各地来支援的医疗队,包括上海医疗队、北京医疗队、福建医疗队(接替陆军军医大学医疗队),同时有来自于武汉人民医院、同济医院和协和医院,还有国家级重症治疗专家组。大家共同来面对这个疾病,参与治疗,对于重症患者治疗已经积累一些经验。
第四批国家中医医疗队(上海)前往武汉,入驻雷神山医院,参与前线的医疗救治。摄影/ 陈梦泽
随着武汉“应收尽收”策略的推进,武汉金银潭医院重症病患收治量开始增加。第一批上海援鄂医疗队医师组组长、上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科学科带头人周新教授告诉《新民周刊》,目前武汉各个医院都进一步加大了收治规模。“金银潭医院加了200张床,我所在的上海医疗队分管两个病区,原本每个病区是30个床位,现在加到了41张床位,总共加了22张床。” 他表示,相较于医生,护士压力更大,除了做护理工作之外,还需要兼顾病人的生活和心理健康,考虑到工作强度,目前一线护士的排班为4小时一班。并且,医疗队对于医护人员的防护问题非常重视,只有医务人员健康,才能救治更多的病人,据悉,许多护士为了更好地工作,都把自己的头发剪短了。
在病人的救治方面,周新介绍,新冠肺炎是一种自限性疾病,也就是说病情发展到一定程度,能够逐渐恢复痊愈。但对于重症患者病情发展的规律,目前尚未掌握。参与过SARS和禽流感等重大公共卫生事件的他表示,新冠肺炎重症的患者救治难度更加大一些,因为它除了攻击病人的肺之外,还会侵犯其他器官。
據悉,上海还将陆续派出多支医疗队赶赴武汉,仁济医院、上海市第一人民医院、上海市第六人民医院均已做好集结工作,时刻待命。
上海医疗队只是全国驰援湖北医疗队的缩影。疫情发生后,武汉医护力量、医疗设备、医疗物资等均有告急,在国家统一力量的指派下,各个省市纷纷派出医疗队,一方有难、八方相助——江苏派出17批医疗队赴湖北,共2494人,是目前派出医疗队员最多的省份;浙江的李兰娟院士于2月初赶赴武汉,浙江医疗队了解到武汉重症治疗相关设备不足的问题,还自带医疗设备驰援武汉.....
截至目前,一共有28个省(市、区)630多家中医医院已派出3100多名医务人员支援湖北。张伯礼、黄璐琦、仝小林3位院士领衔的专家团队和4批国家中医医疗队共588人到武汉,分别入驻湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院、江夏方舱医院和雷神山医院开展救治工作。
国家卫生健康委党组成员、副主任、湖北省委常委王贺胜表示:“这次中西医并重来调集最强的科研和救治力量来应对疫情的救治工作,是从疫情开始以来救治工作特别重要的一个特色和特点。”
来自全国各地的医疗队通过与本地医务人员合理编组,共同救治管理病人,有效减轻了当地医务人员的压力,也使医务人员得到了适当的休息和休整,保持战斗力。
誓死不退的解放军
在各地派往武汉的医疗队中,军队是一支重要的力量。
2月2日上午,武汉火神山医院交付军方。经中央军委主席习近平批准,军队抽组1400名医护人员于2月3日起承担武汉火神山新型冠状病毒感染肺炎专科医院医疗救治任务。该医院主要救治确诊患者,编设床位1000张,开设重症监护病区、重症病区、普通病区,设置感染控制、检验、特诊、放射诊断等辅助科室。
火神山交付当日,一位军队医护工作者在电视台的镜头前动情表示:“我想请全国人民放心,在疫情面前,我们中国人民解放军誓死不退!一定护佑大家的平安和健康!”
这句话的背后是人们对人民子弟兵的期待和信赖。上海市第四人民医院院长、麻醉专家熊利泽在接受《新民周刊》专访时表示,军队的医疗力量,执行力非常强,他们平常就有备战的训练,所以磨合的时间会比较短,可以迅速地投入救治。而且军队医疗系统本身在灾难医学上,在成体系的救援上具有丰富的经验,传染病这样的公共卫生事件中,军队医疗系统培训了很多专业人才。
军队医疗系统还有一个特点,一旦出动,架构会很完整。比如他们会带自己的检测人员、检测设备,能够有效弥补目前武汉救治能力的不足。
事实证明,火神山医院在这方面表现出色。火神山医院的院长则是张思兵大校,他曾参加过2003年抗击SARS、援建小汤山医院等重大任务,SARS疫情结束后,他曾参与撰写一系列相关论文,其中多次强调科学管理的重要性。
来自全国各地的医疗队通过与本地医务人员合理编组,共同救治管理病人,有效减轻了当地医务人员的压力,也使医务人员得到了适当的休息和休整,保持战斗力。
2020年2月12日,医护人员将患者送入武汉体育中心方舱医院。
2月17日,张思兵在接受央视采访表示,火神山医院开始接收危重症病人以来,在武汉卫健委的统一组织调拨下,医院患者很快达到每天1010名左右。但是,作为一家临时建设的医院,火神山医院缺乏一般医院所具有的后勤保障队伍,1400名医护人员面对1000多名患者,压力巨大,但考虑到感染的风险,张思兵只能科学统筹好这部分力量。
2月13日,经中央军委主席习近平批准,解放军增派了2600名医护人员支援武汉抗击新冠肺炎疫情。
先期抵达的1400人,分别来自陆军军医大学、海军军医大学、空军军医大学及联勤保障部队所属医院的呼吸科、感染性疾病科、医院感染控制科、重症监护室等科室,承担武汉市泰康同济医院确诊患者医疗救治任务,已开始接收患者。
2月15日,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰在考察泰康同济医院时强调:“在疫情防控最吃劲的关键时刻,人民子弟兵冲在最前线,勇挑重担,不仅是捍卫祖国安全的钢铁长城,也是守护人民群众生命安全和身体健康的钢铁长城。”
2月17日,空军再次出动运-20等多架运输机从上海虹桥等七个机场起飞向武汉紧急空运军队支援湖北医疗队队员和物资。随后1200名军队支援武汉的医护人员陆续抵达武汉。至此,军队增派的2600名医护人员已全部投入支援。
社会医疗救援队积极参与
新冠肺炎疫情爆发以来,除了国家队奋战一线,其中也不乏非公立医疗机构的身影。这也是国家重大事件中,第一次有大批非公医疗机构派出医疗队参与救治。
2月2日,武汉市要求以区为单位征用一批民营医院。同时,武汉也向中国非公立医疗机构协会发出请求紧急支援的红头文件。上海德济医院接到支援武汉的任务后,第一时间发出支援武汉的倡议书,短短一天时间就有数十名医护人员主动请战,经过慎重筛选,6名队员入选。2月14日上午,由上海德济医院/青岛大学上海脑科医学中心9名人员组成的援鄂医疗队正式出发驰援武汉,这也是上海市首支由社会医疗机构向疫区派出的医疗救援队。
上海市社会医疗机构协会会长闫东方表示:“疫情面前,没有公私之分,上海德济医院援鄂医疗先锋队,肩负着上海近3万名社会办医医护人员的嘱托,肩负着历史的使命。”
目前,除上海外,陕西、海南、广西等省区均派出了非公立医院援鄂医疗队,他们将和公立医院的白衣战士一起开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控和救治工作。