家庭延续性护理对癫痫患者心理状态、认知功能及生活质量的影响

孙秀兰

(南阳市第一人民医院西院区 护理部，河南 南阳 473000)

癫痫是影响大脑功能的慢性疾病，患者常伴有意识、感觉及精神障碍[1]。抗癫痫药一般可较好地控制癫痫发作，但长期使用易增加患者的抵触心理，影响治疗效果。家庭延续性护理是以患者为中心，通过专业的院外延伸指导改善患者生活质量，缓解心理压力[2]。鉴于此，本研究进一步探讨家庭延续性护理对癫痫患者心理状态、认知功能及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2018年9月于南阳市第一人民医院西院区治疗的82例癫痫患者，按随机数表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组男23例，女18例，年龄22～63岁，平均(40.54±9.28)岁；病程1～15 a，平均(9.71±3.52)a。观察组男24例，女17例，年龄23～62岁，平均(40.38±9.32)岁，病程1～16 a，平均(9.92±3.46)a。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。患者及其家属签署知情同意书。

1.2 护理方法给予对照组患者常规护理，包括安全教育、用药指导、电话随访等。对观察组实施家庭延续性护理，具体如下。(1)出院前指导：由责任护士整理患者的资料，建立健康档案；通过图片、文字、视频等方式向患者及家属介绍癫痫发作时的应对措施、规范用药等，提高认知能力，增加配合度；给予患者心理疏导，鼓励其自主表达意愿，保持心态平稳，通过播放音乐、广播等方式缓解心理压力。(2)通信随访：建立微信信息交流平台，定期向患者及家属发送癫痫康复期的饮食、运动、用药等信息，培养健康的生活方式，及时解答患者疑问，提高疾病应对能力，每月2次；嘱患者随身携带药物，遵医嘱定时定量用药，避免惊险类活动。(3)家庭随访：安排护理人员到患者居住点进行访视，告知日常护理注意事项，纠正其错误的行为方式，加强安全防范，每月1次，每次1 h；介绍家庭护理的重要性，帮助构建和谐的家庭氛围；督促患者康复训练，提高治疗的信心及配合度。

1.3 观察指标(1)护理前、护理6个月，采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)[3]评估患者的焦虑状态，以抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)[3]评估患者抑郁状态。SAS分值为50分，SDS分值为53分，评分越高表示焦虑、抑郁越严重。(2)护理6个月后，借助癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)[4]评估患者的认知功能和生活质量，包括认知功能、综合生活质量、发作担忧、情绪状况、药物影响、社会功能、精力7项，各项均采用百分制，分数越高表明认知功能和生活质量越好。

2 结果

2.1 心理状态护理前，观察组SAS评分、SDS评分分别与对照组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。护理后，两组SAS评分、SDS评分均低于护理前，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态比较分)

注：与同组护理前比较，aP<0.05；与对照组护理后比较，bP<0.05；SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

2.2 认知功能和生活质量护理后，观察组QOLIE-31各项评分(认知功能、综合生活质量、发作担忧、情绪状况、药物影响、社会功能、精力)均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理后QOLIE-31评分比较分)

注：QOLIE-31—癫痫患者生活质量评定量表。

3 讨论

癫痫是由于中枢神经系统异常导致的脑部病变，其发病与脑部疾病、遗传等有关，需长期用药以控制病情，易加重患者的心理负担，降低生活质量[5]。

家庭延续性护理通过专业的护理指导改善患者的生活质量，合理分配医疗资源，减轻家庭经济负担。本研究结果表明，家庭延续性护理可有效改善癫痫患者的焦虑抑郁状态，提高认知功能及生活质量。在出院前健康指导中，通过对患者的家庭资料进行综合分析，建立健康档案，可确保护理工作的科学性及合理性。多元化的健康教育可加强患者及其家属对疾病的了解，提高危机应对能力，树立正确的态度对待疾病。适时的心理疏导可缓解患者长期治疗产生的焦虑、抑郁情绪，利于保持健康的心态[6]。通过建立微信交流平台，向患者及其家属定期发送健康知识，纠正错误的认识及行为，利于提高家庭护理质量，改善生活质量。通过家庭随访加强患者院外护理指导，提高防范意识及护理能力，增强家庭的配合度，以缓解心理压力，改善认知功能。

综上所述，家庭延续性护理可有效改善癫痫患者的焦虑抑郁状态，提高认知功能和生活质量。