慢性病管理对糖尿病前期患者血糖控制及健康知晓率的影响

宁家琼

【摘 要】 目的：探讨慢性病管理对糖尿病前期患者血糖控制及健康知晓率的影响。方法：按照护理方法不同将2018年1月-2018年12月我院确诊的88例糖尿病前期患者分为两组，对照组患者行常规护理管理，研究组患者行慢性病管理，组间对比护理前后血糖控制情况及健康知识知晓率。结果：护理前者组间血糖指标差异不明显（P>0.05），护理1个月后研究组血糖指标控制情况优于对照组（P<0.05）;研究组疾病健康知识知晓率高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病早期患者行慢性病管理，能够有效改善其血糖指标，提高疾病健康知识掌握率，该模式具有较高应用价值。

【关键词】 慢性病管理;糖尿病;前期;血糖控制;健康知晓率

【中图分类号】R47   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-279-01

糖尿病前期是所有2型糖尿病患者都要经历的阶段。所以，加强糖尿病前期患者的护理工作，对控制患者血糖，提高疾病知晓率，减少2型糖尿病的发病率具有极为重要的作用[1]。此次对部分糖尿病前期患者行慢性病管理，现做出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例研究对象均为2018年度在本院确诊的糖尿病前期患者，按照护理方式不同将其区分为两组。对照组男22例，女22例，年龄40-79岁，年龄均值（58.1±1.4）岁，研究组男23例，女21例，年龄40-80岁，年龄均值（58.5±1.5）岁。88例患者资料差异不明显（P>0.05），院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行常规护理管理，内容以药物使用指导、血糖血脂监测、营养饮食指导、康复运动锻炼等 [2]。

1.2.2 研究组患者行慢性病管理。

1.2.2.1 成立慢性病管理组，根据我院实际情况合理调配组员，保证慢性病管理工作能够规范有序进行。

1.2.2.2 在患者原有健康档案基础上完整其个人信息。特别是疾病种类、家族疾病史、过往疾病史、过敏史、当前药物使用情况、相关并发症、吸烟饮酒情况、生活方式及习惯等内容。

1.2.2.3 根据患者实际情况实施慢性病管理，主要包括营养饮食指导、运动锻炼、戒烟酒、保持科学良好的生活习惯，通过收听音乐、培养兴趣爱好等措施使患者保持积极乐观心态，医护人员要主动同患者进行交流，鼓励其多参与组织的文体活动。

1.2.2.4 培养患者自我管理主动性。对患者自我管理知识掌握情况、行为、心理状态及存在的障碍进行评估，而后有针对性进行管理干预。例如进行糖尿病健康知识宣教、给予行为指导干预、帮助患者建立信心、解决其存在的障碍，以加强患者自管自制力。

1.2.2.5 糖尿病健康宣教。通过发放糖尿病健康知识卡片、疾病知识专题讲座等方式，对患者进行健康宣教。建立糖尿病前期患者病友俱乐部，组织知识竞赛，提高患者糖尿病知识學习积极性，提高其自管水平，另外小组还要为病情复杂的患者提供有针对性管理干预。

1.2.2.6 建立完善的信息系统，定期进行电话随访、上门随访[3]。

1.3 观察指标

护理前后对患者血糖指标进行监测对比，血糖指标主要包括空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白;使用自治疾病健康知识问卷对88例患者进行健康知晓率评价，该问卷共计4方面内容，满分100分，单方面1到25分，评分越高健康知识知晓率越高。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后组间对比血糖指标

护理前者组间血糖指标差异不明显（P>0.05），护理1个月后研究组血糖指标控制情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 组间对比健康知识知晓率

研究组患者健康知识知晓率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病前期是指糖调节受损，是指正常糖代谢与糖尿病之间的糖代谢异常状态，糖尿病前期可分为3个状态，空腹血糖受损状态、糖耐量受损状态及同时处于空腹血糖受损状况与糖耐量受损状态。相关研究提示，系统全面的管理干预能够使糖尿病前期有效转归。

慢性病管理通过建立管理小组，对患者进行全面评估及规范管理，有针对性进行护理干预及疾病健康知识宣教，以提高患者健康知识掌握水平，增强患者的自我管理主动性及自我管理能力，上述管理措施是改善患者血糖值，提高健康知晓率的关键[4]。本次研究数据显示，护理前者组间血糖指标差异不明显（P>0.05），护理1个月后研究组血糖指标控制情况优于对照组（P<0.05）;研究组疾病健康知识知晓率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病早期患者行慢性病管理，能够有效改善其血糖水平，提高疾病健康知识掌握率，该模式具有较高应用价值。

参考文献

[1] 刘妍. 个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力和病情控制的影响[J]. 中国卫生工程学， 2018，12（3）：109-110.

[2] 季联群， 张娃莲. 健康管理对糖尿病患者血糖、血压、血脂及知识知晓率的影响[J]. 中国乡村医药， 2018， 25（24）：58-59.

[3] 汪清.糖尿病前期人群社区强化与综合健康干预管理措施的效果[J]. 中医药管理杂志， 2018，14（8）：18-19.

[4] 赵金利， 肖雪萍， 陈先锋. 健康教育对老年糖尿病患者健康行为及血糖控制的影响[J]. 中国实用医药， 2018， 13（12）： 173-174.