华蟾素配合化疗在消化系恶性肿瘤治疗中的应用

方正元

【摘 要】 目的：探讨消化系恶性肿瘤应用华蟾素联合化疗治疗的临床效果。方法：将本院2017年4月到2019年1月接收的76例消化系恶性肿瘤患者纳为研究样本，遵照双盲法分组标准分成两组，常规组（n=38）仅采取化疗，治疗组（n=38）采取化疗联合华蟾素治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率。结果：常规组总疗效低于治疗组，有统计学意义（P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于常规组，有统计学差异（P<0.05）。结论：华蟾素与化疗联合应用在消化系恶性肿瘤患者中效果理想，不良反应少，适合临床推广。

【关键词】 化疗;消化系恶性肿瘤;治疗效果;华蟾素;不良反应

【中图分类号】R735   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-269-02

消化系恶性肿瘤发病率及病死率均较高，其包括胆囊癌、胰腺癌与肝癌等，可严重危害人体健康。近些年来，随着人们生活与饮食习惯的不断改变，消化系恶性肿瘤发病率逐年递增。目前临床主要采用化疗治疗恶性肿瘤，此种治疗措施能有效杀灭癌细胞[1]，挽救患者的生命，并使其生命周期延长，但由于化疗存在一定毒性，在杀死肿瘤细胞的同时也会导致组织内正常细胞受损，因此寻求一种有效且安全的治疗方法十分必要。资料显示[2]，华蟾素具有止痛消肿和解毒等作用，在治疗恶性肿瘤中也有一定优势。现将2017年4月至2019年1月本院76例消化系恶性肿瘤患者作为研究对象，探讨单用化疗及化疗结合华蟾素治疗的临床可行性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择76例消化系恶性腫瘤患者，患者入组起始时间为2017年4月，截止时间为2019年1月，均分成两组，常规组男女之比为20：18，年龄45～79岁，平均（60.26±4.85）岁;疾病类型：14例胃癌，13例结肠癌，11例直肠癌。治疗组男女之比为22：16，年龄46～78岁，平均（60.30±4.71）岁;疾病类型：16例胃癌，12例结肠癌，10例直肠癌。两组性别、年龄与疾病类型等一般资料比较后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组单纯实施化疗，内容如下：奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093487;生产厂家：浙江海正药业股份有限公司）130mg/m2+250mL葡萄糖注射液5%，dl.亚叶酸钙（批准文号：国药准字H20073593;生产企业：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司）100mg+250mL葡萄糖注射液5%，d1～d5静脉滴入氟尿嘧啶（批准文号：国药准字H31020593;生产企业：上海旭东海普药业有限公司）500mg.氟尿嘧啶750mg（m2·d），持续72h泵入，一个周期为三个星期，持续治疗六个周期。

治疗组在上述治疗前提下采用华蟾素胶囊（批准文号：国药准字Z34020272;生产厂家：安徽华润金蟾药业股份有限公司;规格：0.25g/粒）治疗，即化疗当日给予华蟾素口服治疗，2粒/次，3～4次/d，持续治疗十天。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：根据实体肿瘤的疗效评价标准[3]评估疗效，病灶完全消失且未出现新病灶，肿瘤标志物正常且持续>4周提示完全缓解;病灶最长径之和缩小值>30%且持续时间>4周提示部分缓解;病灶最长径之和缩小<30%或增大，但无新病灶出现提示稳定;病灶最大直径>20%或者出现新病灶提示疾病进展。总疗效=完全缓解率+部分缓解率。（2）不良反应：白细胞计数下降、腹泻和恶心呕吐。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0统计数据，计数资料用%表示， χ2 检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗组总疗效与常规组比较，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。

2.2 不良反应

常规组不良反应发生率高于治疗组，P<0.05，有统计学意义（见表2）。

3 讨论

消化系恶性肿瘤类型较多、发病机制复杂，可严重影响身体健康，降低患者的生活质量。手术与化疗是临床治疗消化系恶性肿瘤的重要方法，均能取得较好效果，手术治疗创伤性大，而常规化疗副作用较多，易降低患者治疗耐受性，远期疗效不太理想。因此在治疗消化系恶性肿瘤时，除了要提高疗效，还要尽可能减少化疗副作用。

华蟾素胶囊是一种肠溶胶囊剂，主要由蟾皮中提取而来，其主要成分为蟾蜍毒精与吲哚生物碱，具有止痛解痉、消肿解毒等作用，能有效提高机体免疫力，治疗中晚期恶性肿瘤效果理想。在本次研究中，治疗组总疗效显著高于常规组，而不良反应明显少于常规组，说明治疗组采用的治疗方案可行性高，既能够保证疗效，还可减少药物毒副作用，调节患者的生理状态。推测原因可能在于华蟾素能避免化疗药物损伤细胞膜，其还能使自由基清除酶超氧化物歧化酶的活性增强，进而有效减少过氧化脂质的含量，防止细胞受损。有学者研究发现[4]，华蟾素具有广谱抗肿瘤作用，化瘀活血、解毒清热等作用确切，能够发挥出定痛祛毒、软坚散结之功效，与化疗联合应用于消化系恶性肿瘤患者中，有利于改善痛阈，提高患者的生命质量。蒋南，董禹洋，满莉[5]研究中对15例晚期消化系统恶性肿瘤患者采取化疗联合华蟾素胶囊治疗，结果提示总有效率为73.3%，与本研究结果对比一致性好。

综合上文得出，在消化系恶性肿瘤患者临床治疗时联合采用化疗与华蟾素治疗安全有效，值得推广。

参考文献

[1] 杨晓岚，吴稚冰，刘小金.替吉奥联合奥沙利铂/顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期消化系恶性肿瘤的临床研究[J].现代实用医学，2017，29（01）：20-22.

[2] 谢薇，靳纪强.观察平消胶囊合并化疗治疗消化系统恶性肿瘤的疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：177-178.

[3] 周冬霞，蔡茂怀，陈艳.化疗对消化系统恶性肿瘤患者血糖影响的临床观察[J].中国实用医药，2017，12（11）：134-136.

[4] 程鹏，王生，郭苹，朱俊琳.华蟾素胶囊联合SOX方案治疗晚期胆囊癌的临床研究[J].中华中医药学刊，2019，37（10）：2483-2486.

[5] 蒋南，董禹洋，满莉.华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（10）：47-49.