儿童接种EV71手足口疫苗对手足口病的预防效果及安全性分析

马宇杰

【摘 要】  目的：对EV71手足口疫苗注射對于儿童手足口病的预防效果及其安全性的影响进行分析   方法：选择本辖区某幼儿园内120例适龄儿童作为研究对象，并随机分为两组，每组60人，一组为实验组，注射EV71手足口疫苗，另一组为对照组，不进行疫苗注射，对两组儿童手足口病发病情况进行记录和分析，并监测实验组儿童疫苗注射后身体是否发生不适反应，详细记录各种数据。 结果：实验组儿童1人患手足口病，发病率为1.7%，对照组儿童8人患手足口病，发病率为13.3%，统计学分析对比发现对照组发病率明显高于实验组发病率，P<0.05，差异具有统计学意义;实验组儿童注射疫苗后有5人出现不良反应，发生率为8.3%，均是一般反应，在未进行治疗的情况下四天内自行消除。 结论：接种EV71手足口疫苗对于儿童手足口病的预防效果很好，可以有效降低其发病率，而且不良反应少，安全性高，可以广泛在儿童群体中推广。

【关键词】 儿童手足口病;EV71手足口疫苗;预防效果;不良反应

【中图分类号】R193   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-262-01

手足口病是一种急性丙类传染病，主要由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型引起。本病对于儿童群体危害极大，必须做好预防工作，保护儿童健康。目前主要的预防手段是注射疫苗，采用的疫苗为EV71手足口疫苗，被广泛运用于儿童群体，原理为：已经灭活的病毒进入人体使机体产生对病毒免疫的抗体，避免后续感染。虽然大部分接种疫苗者有不错的预防效果，但是仍然存在一些问题。由此，为找出EV71手足口疫苗注射对于病毒的预防效果以及不良反应的影响，本研究选取一定数量的儿童进行临床实验研究，找出EV71手足口疫苗对于人群的有效作用，为促进健康提供决策。主要的研究过程及结果如下：

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择本辖区某幼儿园内120例儿童，均为本地常住人口，研究均获得儿童监护人的认可和同意，所有儿童身体健康，无严重急性或慢性疾病，非过敏体质，且短期内不会迁出本地。研究对象分组结果：实验组与对照组，每组60人。两组研究对象资料：对照组年龄1.5～3周岁，平均年龄2.32岁，体重11.0kg～14kg，平均体重12.5kg，男女比例31：29;实验组年龄1.6～2.9岁，平均年龄2.35岁，体重11.2kg～13.8kg，平均体重12.4kg，男女比例30：30。对两组研究对象的一般资料利用统计学方法进行检验，得到：P大于0.5，发现差异无统计学意义，可以认为其对于实验分析无影响。

1.2  方法

对于实验组：进行EV71手足口疫苗注射，注射次数为2次，注射间隔时间为一个月，接种剂量为每次0.5毫升，注射部位选择为儿童手臂三角肌，进行肌内注射。对于对照组：不进行EV71手足口疫苗注射，但是其他护理、看护条件应与实验组相同，排除其他对实验造成干扰的因素。对两组儿童进行观察，从实验开始为期一年。

1.3  观察指标

统计两组研究对象的一般资料如年龄、体重、性别、疫苗注射时间等，分组别计算两组儿童一年内手足口病相关发病率，并采用表格详细记录。（发病特征：多数为突然发病，发病前两天中低热，38度左右，手、足、口等部位皮肤粘膜出现疱疹、皮疹、溃烂等，触及有疼痛感，并伴有发热症状。）诊断金标准为：用组织培养分离出肠道病毒71型。

1.4  统计学分析

所选统计软件为医学常用的SPSS软件19.0版本，数据的分析整理过程中，发病率表现形式为百分比（%），统计分析方法为卡方检验;用均数、标准差表示一般资料，统计分析方法为t检验，规定α=0.05，P<0.05时表示差距具有统计学意义。

2 结果

2.1  对两组儿童手足口病发病率进行分析结果

由统计分析结果可知：P=0.013<0.05，故差异具有统计学意义，表明实验组手足口病发病率明显低于对照组，因此：注射EV71手足口疫苗对于儿童预防手足口病效果良好。

2.2  对于实验组疫苗接种后儿童出现的不良反应

实验组儿童注射疫苗后有5人出现不良反应，发生率为8.3%，具体情况如下：2例儿童出现厌食、烦闷、腹泻等全身性不良反应，占比3.3%;3例儿童出现皮肤肿胀等局部不良反应，发生率为5%。所有出现不良反应的儿童症状均在四天内消失，并未采取相关治疗措施。

3 讨论

（1）EV71手足口疫苗注射对于儿童手足口病的预防效果及安全性：由以上实验结果可知，儿童注射疫苗对于手足口病的预防具有明显的效果，而未曾接种疫苗则较容易感染手足口病;EV71手足口疫苗注射在儿童中出现不良反应的概率很低，且症状较轻，能够在数日内自行消除，不会对儿童造成严重伤害。

（2）手足口病疾病特征：传染源：患者和隐性感染者，流行期间，患者发病后一周内感染性最强;隐性感染者则是散发期主要的传染源。主要传播途径：密切接触。发病季节：一年四季均可，以4月至8月为主。④好发人群：年龄小于十周岁的儿童。⑤病患的主要体征：身体出现各种疱疹、皮疹、溃烂，部位为手、足、口等皮肤和黏膜。⑥并发症：心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脊髓炎，少数病患可由于病情加重而死亡。

（3）儿童群体高发原因：内因：一般儿童自身具备的免疫系统由于相关免疫器官及组织发育的不完善而功能较低，不足以对细菌及病毒的侵袭进行免疫清除，导致病毒细菌进入体内繁殖释放毒素而致病。 外因：柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型对外界抵抗力强。

（4）应对措施：应呼吁广大家庭重视对儿童进行相关EV71手足口疫苗的注射，利用疫苗将手足口病扼杀于“摇篮”。疫苗的储存及运输过程必须保证全程冷链保障。接种人员应积极培训，掌握免疫程序及注射技术，持证上岗，并掌握接种疫苗后儿童产生的各种不良反应的处理。④儿童护理：疫苗注射后短期内儿童不得进行各种剧烈运动，应多休息，积极补水，为避免感染发生，接种当日不可洗澡等。④幼儿园加强对于每一位儿童的观察，发现异常问题及时上报相关单位，及时处理，园内卫生必须保持清洁无污染。⑤儿童的营养摄入必须保证足量，并教育儿童进行身体力行的体育活动，以增强体质避免感染。⑥采取隔离手段是切断手足口病传播途径的重要手段。

4 小结

总结以上结果可知：EV71手足口疫苗注射对于儿童预防手足口病发生具有显著的效果，且注射对于儿童的身体无严重不良反应，因而对于儿童的健康具有重要意义。

参考文献

[1] 王坚英， 朱火明， 陈亚琴， 等.浙江省仙居县589例小儿手足口病流行病学分析[J].中华流行病学杂志， 2014， （6） ：708-709.

[2] 科技部：我国自主研制儿童手足口疫苗上市-《网络 （http：//www.nipso.cn/onews.asp？id=31068） 》， 2016， 03-31.

[3] 李秀梅.浅谈小儿手足口病的预防控制措施[J].世界最新医学信息文摘， 2016， 16 （07） ：287-288.